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爱耳日,中医专家教您内外兼治疗耳鸣

发布时间:2019-03-03 00:51 浏览量:

耳鸣
  耳鸣是耳科三大难题之一,随着人们生活节奏日益加快,受耳鸣困扰的患者越来越多……
  如何防治耳鸣,中医在治疗耳鸣方面有什么好方法?下面就由我院耳鼻喉科主任 张予来为您讲讲中医治疗耳鸣的“内治六法”和“外治四法”。

耳鸣中医内治六法
1、补肾填精法
  中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。肾虚耳鸣多见于年老体弱或虚赢之人。耳鸣多为耳聋先兆,肾精不足则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白、腰膝酸软、性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。
  治法:补肾填精。
2、清热化痰法
  部分患者从痰论治。平日饮酒厚味,上焦素有痰火,痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发、形体肥胖、头昏耳胀、咳唾胁痛、痰多而黏,舌边尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,俱为痰热内郁之候。
  治法:清热化痰。
3、活血化瘀法
  中医认为“久病在血”、“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养。此类患者临床表现为耳鸣兼头痛如刺、部位固定、头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现。
  治法:活血化瘀通窍。
4、利水逐饮法
  痰、饮都是水液代谢失常,停留机体局部的病理产物。饮留体内,清阳不升可致耳鸣、眩晕等。现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿,减轻神经压迫,促进局部淋巴回流。辨证要点:形寒肢冷、面色咣白、痰白质稀,舌质淡白、苔白腻、脉弦滑。
  治法:利水逐饮。
5、清肝泻火法
  部分耳鸣由中耳炎引起,或素嗜辛辣、郁怒伤肝、肝火暴亢、循经上炎所致。中医辩证属于实热、肝火。肝者将军之官,性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛、流脓、发热、头痛昡晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁不宁、舌红苔黄、脉弦数有力。
  治法:平肝伐木、清肝降火。
6、疏风清热法
  部分耳鸣患者急性起病,兼有感冒症状,中医辨证属于风热。由于外感风热、循经上攻、清窍壅塞不利,其耳鸣如蝉,卒感听力减退或闭塞,用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。常伴有发热恶寒、头痛、鼻塞流涕、口干、咽干、全身疲乏,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
  治法:疏风清热。

  以上各型,临床中往往多交叉互见,运用中不可执偏概全,痰、瘀、风、火多兼挟为患。治疗中需要有经验的医师具体辨证处方。



耳鸣中医外治四法
1、按摩导引
(1)鸣天鼓  两手掌心紧贴两耳,两食指、中指、无名指、小指横按在两侧枕部,两中指相接触,将两食指翘起叠在中指上面,用力滑下,重重地叩击脑后枕部,即可闻及洪亮清晰之声如击鼓。先左手24次,再右手24次,最后两手同时叩击48次。
(2)营治城郭  以两手分别自上而下按摩两侧耳轮,每次做15分钟左右。
(3)鼓膜按摩法  以手食指置外耳道口,轻轻捺按,两侧各捺按15~30次,每天3次。或者用手指按压耳屏,一按一放,亦有相同作用。
2、耳穴压豆
  选神门、内耳、肾、肝、皮质下等穴,用王不留行籽贴按在穴位上,反复按压刺激穴位,以调整脏腑功能。
3、穴位贴敷
  选用特定的草药,用温水或醋调和,贴敷于特定的穴位,每日更换。
4、习服疗法
  让患者了解耳鸣的发病机制,对治疗进行心理指导,主要内容包括放松训练、心理调整、噪声掩蔽和转移注意力等。耳鸣习服疗法要求耳鸣患者坚持训练1~2年。

本文作者为广安门医院耳鼻喉科主任、主任医师张予