广安门医院肾病科在继承我科老一辈专家戴希文、王洪忠、李秀英等学术经验基础上,经过几代人系统总结、深入研究,逐步形成了中西医结合治疗肾风(慢性肾炎、IgA肾病)、肾水(肾病综合征、膜性肾病)、肾衰病(慢性肾衰竭及透析并发症)等优势病种的诊疗体系。
肾风(慢性肾炎、IgA肾病):IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎。我们发现,IgA肾病患者容易“外感”且常因此导致蛋白尿加重或复发。基于此,提出IgA肾病从“肺”论治的理论体系,认为肺卫不固,风、湿、热、毒浸淫于外,内外合邪,下扰肾络,导致蛋白尿、血尿。治疗上强调“安内(肾)必先攘外”。扫清外围,减少风热湿毒内归伤肾,或以疏风清热,以散上焦之风热毒邪;或以清热化湿以祛中焦之湿热,或以清热利湿以散下焦之湿热。院内制剂:益气清热膏、滋肾清利膏。
肾水(肾病综合征、膜性肾病):膜性肾病是近年来导致肾病综合征最常见的病理类型,其最常见、最突出的临床表现为全身水肿。科室总结出从气、血、水论治膜性肾病的独特理论体系。气血水是人体功能活动的物质基础,又是体内的病理产物和致病因素。“气为血之帅,血为气之母”,气虚则血瘀。“血不利则病水”,血瘀亦可影响水液运行代谢。治疗上强调协调好气、血、水三者的关系,即重视机体对水液代谢的自调能力,则可执简驭繁,促进疾病向愈。协定处方:加味当归芍药散。
肾衰病(慢性肾衰竭及透析并发症):慢性肾衰竭是指各种原发和继发性慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。我们认为,早期肾衰病中医病机主要是气虚血瘀,以益气活血、利湿降浊为治疗思路;随着疾病发展,肾衰病的中、晚期,患者脾肾虚衰,三焦气化不利,湿浊化热,阻滞上中下三焦,寒热错杂,升降失宜,形成了以调畅三焦、和解降浊为主的治疗方法。院内制剂:益气降浊胶囊、扶正祛浊口服液。对透析患者常见的心衰、营养不良、血管通路功能不良等并发症开发了心衰缓衰方、穴位贴敷、艾灸、中药湿敷、熏洗等内服、外治系列特色治疗。