手术是目前很多疾病的主要治疗方法,具有效专力宏之效。但是手术创伤、麻醉的副反应、失眠焦虑、禁食、大量输液、清洁肠道、术后疼痛及恶性呕吐等,常导致呼吸、循环及胃肠功能障碍,会影响术后的恢复。中医药在降低手术相关的应激反应,促进术后康复方面具有独特的优势,尤其在减少并发症、维护患者的免疫力、降低肿瘤术后的复发率等方面得到了大量研究证实。广安门医院深厚的中医药底蕴,外科历经数十年的探索,构建了相对完备的中医快速康复体系,术前、术中、术后全程应用中医适宜技术宁心安神、顾护正气、调理肺脾,已积累了丰富的临床实践经验。
1.中医康复训练
中医康复专家协助手术前后患者的康复锻炼是广安门医院多学科诊疗的典范之一。除了早期下地活动、被动肢体训练、肌肉主动屈伸运动或踏车锻炼等外,在中医固本理论的指导下,通过针灸、按摩等外治法,八段锦、呼吸操等传统功法,心理调养,饮食和汤药调养等多种中医治疗方法,顺应脏腑生理特性以固护正气本源,调节机体内环境,恢复人体阴阳、气血、脏腑、经络的平衡稳定,从而增强机体抗病能力,促进手术患者的康复。
2.中医药准备肠道
术前肠道准备就是常说的口服峻猛的泻药或大量的溶液灌肠而进行“清肠”。这类清肠的方法,可导致患者脱水和电解质失衡,手术过程中血压波动较大,术后内环境的恢复较慢,尤其对老年或身体虚弱的患者来说是一个重大的应激事件。广安门医院外科采用中药缓泻剂准备肠道,术中血压、体温、血糖等更平稳,可减少术中升压药的用量和静脉输液量,降低机体应激反应的强度和并发症发生率。
3.缓解术后疼痛、呕心呕吐,促进肠功能恢复、早期进食
由于麻醉、手术创伤、水和电解质失衡、胃肠激素调节紊乱等因素而出现术后胃肠功能恢复缓慢的情况。中医药在围手术期管理中的优势逐渐凸显,中医辨证用方、针刺穴位等,有助于缓解术后疼痛和腹部症状,增加食欲,促进患者术后胃肠功能的恢复。
4.术中保温、控液
保持体温恒定是保证机体能够进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。术中由于需要暴露手术部位、术中需要大量输液等,部分患者会出现低体温情况。大量的研究表明,过长时间的低体温,可导致心血管事件发生率增高、术后感染风险增加、需输血治疗的风险增加、手术创口拆线时间延长、褥疮发生率增高、麻醉药物代谢速率降低等并发症。保持舒适的手术室环境温度、采用保温措施、加温输液、控制静脉输液量等是预防低体温的关键。
5.针药并用:
广安门医院外科团队,对手术患者情绪管理、睡眠,术后疼痛、腹胀纳差、恶心呕吐、发烧、尿潴留等,采用针法、灸法、中药内服、穴位贴敷等方法缓解因手术引起的不适,减轻疾病痛苦,疗效卓越。