腹主动脉瘤是腹腔内最粗大的血管,因为高血压、高血脂、糖尿病等原因造成腹主动脉内斑块,动脉壁变薄膨大而形成动脉瘤。这种动脉瘤很容易瞬间破裂,一旦破裂就会危及生命,来不及抢救。
例如,进来外科收治的这名67岁女性患者,主因“发现腹部搏动性肿物3年余”收住院,既往有高血压、糖尿病及陈旧性脑梗塞病史。腹主动脉CTA检查发现患者为典型的肾下型腹主动脉瘤,瘤体最大直径已达5.2cm,且伴附壁血栓形成。像这类的动脉瘤应当及时手术治疗,手术的主要目的是预防动脉瘤破裂,目前首选“带覆膜支架”进行血管腔内修复技术,相对于过去打开腹腔更换人工血管的方法,覆膜支架腔内修复创伤小,是一种微创手术,也是一种技术复杂的介入和手术相结合的杂交手术。血管外科团队,在组长袁链主任医师的带领下,局部麻醉下从腹股沟区穿刺,通过双侧股动脉入路,历时约150分钟,成功为将覆膜支架送入动脉瘤处,将支架的近端锚定在正常的腹主动脉端,远端锚定在正常的双侧髂动脉,从而在瘤体内建立起一个人工通道,术毕造影见覆膜支架定位准确,张开良好,血流通畅,将正常血流和动脉瘤腔完全隔离开,血液不再进入动脉瘤腔内,动脉瘤壁的压力消失,动脉瘤破裂的风险就没有了,术后患者恢复良好,第二天即可下地活动,并如期出院,以后遵医嘱定期来门诊复查即可。