大雪，十一月节。大者，盛也。至此而雪盛矣。

——《月令七十二候集解》

万物静极而动，大雪天寒阳萌

大雪是二十四节气中的第二十一个节气，冬季的第三个节气。大雪来临时，我国大部分土地都将披上冬日盛装，常能见到雪花飞舞，漫天银色的迷人景象。北方自古有“小雪封地，大雪封河”的农谚，到了大雪节气，河水结冰，人们可以尽情地在河道上耍冰嬉戏。

大雪时节物候：

一候鹖鴠不鸣：鹖鴠为阴性动物，昼伏夜出，其粪便为五灵脂，有行血止痛之功。

二候虎始交：大雪时节接近阴气最盛之时，所谓盛极而衰，阳气已有所萌动。虎者阴物也，寅虎感而求偶。

三候荔挺出：荔挺，即马薤，为兰草的一种，在此时感到阳气的萌动而抽出新芽。马薤味香、性属阳，其果实名为马蔺子，有清热利湿的作用。

养藏避寒，依时保健

大雪时节天寒甚，多见寒邪伤人。寒为阴邪，易伤阳气，侵袭肌表，卫阳被遏，可见 外感症状；寒气凝滞，寒客肌表经络，气血凝滞不通，则 头身肢体关节疼痛；寒主收引，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉因而 挛急；寒邪直中脾胃，脾阳受损，可见呕吐、腹泻等 消化道症状。因此我们要 注意防寒保暖；进食温热的饮食物，不食寒凉。

此外，老年人血管的弹性和调节能力较低，突然大幅度的温度变化，极易诱发脑血管意外，因此要注意防止身体面对骤变的温度变化。室内外环境交替时注意及时增减衣物，可以带好帽子在楼梯间稍待身体适应冷空气后，再走到室外；或回到室内后，待身体回暖后再泡澡或桑拿等。

大雪时节万物潜藏，养生也要顺应自然规律，早眠晚起。早睡以养阳气，晚起以固阴精，收敛神气。还应减少户外剧烈运动，选择室内舒缓的锻炼方式如八段锦、易筋经、太极拳等。在运动时注意控制强度，少量出汗即可调和营卫，能通畅气血使正气健旺。切不可大汗淋漓以免伤阳、不利冬藏。运动后应及时擦汗，注意避风，勿被寒气侵体。

冬月阳得护，食补且有度

大雪节气天气干燥，应以 温补滋阴为主。宜温补助阳、补肾壮骨、养阴益精，避免进食过燥过热的食物，以免助长内火。

可以适量食用黑豆、核桃、黑芝麻、山药、桂圆、牛羊肉等，具有补脾暖肾、益气养血等功效。对于阴虚血燥之人，牛羊肉等大热之品不宜多吃，可适当选用鸭肉、龟、鳖等性平或偏凉的肉类。冬天气候偏于干燥，饮食应尽量 避免爆炒或油炸等烹调方法，也不宜使用过多辛燥香料进行调味，以免增加食物燥热之性，导致口舌生疮、咽喉疼痛、便秘等燥热阴伤、邪热伤络的症状。板栗有补脾胃、强筋骨、止泄泻的功效。但应注意适量食用，脾胃虚弱者多食恐有壅滞之弊。

此外人参、黄芪、阿胶、冬虫夏草、枸杞等药补之品可与肉类一起做成药膳食用，烹调时还可适当加入沙参、玉竹、石斛、黄精、桑葚等药材以补益虚损、增强正气。

★ 大雪时节饮食养生 ★

橘桂姜枣萝卜茶

【原料】橘皮10g，桂皮5g，大枣3枚，鲜姜3~5片，茴香、萝卜适量。

【 做法】煮水取汤，代为茶饮，或沸水冲泡浸焖后取汁。

【 功效】温中散寒，行气健脾，适宜体质虚寒，感寒咳嗽及脾胃运化功能失调的人群。萝卜生者味辛甘、性凉；熟者味甘、性平，归脾胃经，能清热生津防燥、下气消谷、化痰消导，适合肺燥咳嗽、咽干口渴、大便燥结、气胀食滞、痰多不畅之人。

★ 大雪时节饮食养生 ★

八 宝 饭

【原料】糯米100g、大米100g、赤小豆50g、薏米50g、山药20g、莲子20g、黑豆20g、桂圆肉20g、大枣50g。

【 做法】将赤小豆、薏米、莲子用清水洗净后浸泡2小时，再加入糯米、大米等食材，以武火蒸熟，酌加白糖适量食用。

【 功效】健脾益气、养血安神的，适宜身体虚弱、倦怠乏力等气血两虚之人。山药味甘、性平，归脾、肺、肾经，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效；黑豆归脾、肾、心经，具有健脾益肾、活血利水、祛风解毒的功效，为药食两用的黑色食材，黑色入肾以养肾脏，助收藏。

导引养生

《遵生八笺》：大雪十一月节，运主太阳终气，月令鵙鸟不鸣，虎始交，荔挺出，时配足少阴肾君火。行功：每日子丑时，起身，仰膝，两手左右托，两足左右踏，各五七度，叩齿、吐纳、咽液。

动作分析：大雪导引在每日睡前，起身站立，提膝，先将左足向左踏，同时两臂与肩同高并分别向左右两侧推，如推千斤之石。继而收回左腿和两臂，再以右足向右侧踏，同时两臂外推，再收回。如此交替反复五至七次，结束时叩齿、吐纳、咽液。冬季四肢易病，大雪节气进入仲冬，寒气更重而阳气更为收敛。故大雪导引以四肢锻炼为重点，通过锻炼四肢的协调同步来促进气血运行，以防冬病。本式的提膝踏步可锻炼腰股，调节藏于腰内的肾脏及循行于下肢的肾经；大幅的四肢牵引又可令气血布散至肢体末端，起到温煦全身，抵御冬寒的作用。

养气固精，养神心静

大雪至，仲冬始。《尔雅》称农历十一月为辜月，“辜”通固，是积蓄报春、破冰成芽，是不动声色的张力。《礼记》又称此月为“畅月”，本意为舒畅、充实，暗合冬月“阳气在下，充实万物”的特性。值此万物闭藏积蓄之时，情志养生也应以“静”为主。宁神定志以呵护阳气，畅达胸怀静待春来花开。

本文作者：硕士研究生吕家兴、高昭，副主任医师吕品

审核专家：治未病中心主任、主任医师提桂香