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IgA肾病——藏在尿液里的“隐形杀手”,年轻人要警惕
时间:2025-10-04

一、什么是IgA肾病?
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的肾小球疾病,是我国最常见的肾小球疾病,也是终末期肾病的重要原因。IgA肾病可发生于任何年龄段,但以20~30岁男性多见。
二、IgA肾病的病因是什么?
目前发病机制尚不清楚,多数研究认为和下列因素有关:
1.免疫因素:免疫复合物沉积肾脏,激活补体,从而致肾损伤;
2.遗传因素:家族性IgA肾病占全部患者10%-15%;
3.感染:常见于上呼吸道感染、消化道感染或扁桃体感染后发病或加重。
三、IgA肾病有哪些典型临床表现?
IgA肾病表现多样,容易被忽视,常见表现包括:
1.血尿:
肉眼血尿:尿液呈洗肉水色(常见于感染后1~3天)。
镜下血尿:体检时发现尿潜血阳性。
2.蛋白尿:尿液泡沫增多(提示蛋白漏出),严重时出现水肿(如眼睑、下肢)。
3.高血压:约20%~30%患者合并高血压。
4.肾功能异常:晚期可能出现乏力、食欲减退等表现(需警惕尿毒症)。
四、如何诊断IgA肾病?
1.年轻人出现镜下血尿和(或)蛋白尿,尤其是与上呼吸道感染相关的血尿,应提高警惕;
2.肾穿刺活检是诊断的金标准。
五、个性化治疗是关键
根据血尿、蛋白尿、肾功能等各项指标制定个体化治疗方案,如使用无毒性抗生素、ACEI或ARB等;慢性扁桃体反复发作的病人,建议进行扁桃体切除术。此外,血压也很重要,建议定期监测血压。
六、患者日常注意事项
1. 定期复查:监测尿蛋白、肾功能、血压等指标。
2. 避免诱因:预防感染(如流感疫苗)、避免肾毒性药物(如布洛芬)。
3. 健康生活方式:戒烟、适度运动(如步行)、控制体重。
4. 心理调节:避免焦虑,必要时寻求专业支持。
七、中医饮食调护
1.日常饮食:
益气健脾:山药、大枣、莲子、芡实、薏米
滋阴清热:银耳、百合、黑芝麻、黑豆、鸭肉
凉血止血:莲藕、白茅根、黑木耳
利水消肿:冬瓜(皮)、赤小豆、玉米须、白术
活血化瘀:山楂、玫瑰花、丹参
2.滋补药膳:
针对临床中最为常见的两类证型,脾肾气虚证和气阴两虚证,分别推荐食用。
黄芪山药粥(适用于脾肾气虚证患者,常见乏力、食欲不振、腰膝酸软等)
方法:取黄芪15g(纱布包)、山药20g、大米50g。先将黄芪煮水20分钟,去药包后加,加入山药、大米煮粥。
中医功效:健脾益气、益肾固摄
参芪薏米粥(适用于气阴两虚证患者,常见神疲乏力、腰膝酸软、盗汗等)
方法:将太子参(15g)、黄芪(15g)用纱布包好,与薏苡仁(30g)、红枣5颗去核、粳米(50g)一同加水煮粥,粥成后取出药包即可
中医功效:益气养阴,健脾固肾

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