当今社会，“头顶危机”逐渐年轻化，越来越多的年轻人加入脱发大军。面对脱发，很多人病急乱投医，轻信偏方，盲目使用防脱产品，反而延误了最佳治疗时机。其实脱发并不可怕，只要诊断明确、坚持治疗，大部分患者的脱发能够得到改善。

什么是雄激素性脱发？

雄激素性脱发是临床最常见的脱发类型，又称脂溢性脱发。男性表现为发际线后移，形成M型，顶部毛发稀疏，逐渐形成“地中海”；女性主要表现为顶部毛发稀疏，发缝变宽。雄激素性脱发具有明显的遗传倾向，患者体内的双氢睾酮会直接作用于毛囊，使毛囊微小化，生长出的毛发逐渐细软，最终脱落。

此外，雄激素性脱发常合并脂溢性皮炎，表现为头皮出油多、头屑，伴有瘙痒。脂溢性皮炎患者头皮屏障被破坏，毛周炎症使毛囊进一步受损，导致脱发加重。

脱发的治疗方法

西医治疗

目前西医治疗脱发以口服、外用药物以及物理治疗为主。

口服药物：男性患者口服非那雄胺，女性患者口服螺内酯或孕激素类药物。上述药物均需在医生指导下服用。

外用药物：米诺地尔可用于治疗脂溢性脱发，但起效时间较长，建议用药3-6个月后评估疗效。

物理治疗：

1.低能量激光

低能量激光能够改善毛囊周围环境，控制掉发，并且促进毛囊细胞增殖及毛发生长。可单用或联合其他治疗如米诺地尔。建议每周治疗3次，3个月为一个疗程。

2.微针治疗

微针能够在头皮上形成微小孔道，刺激毛囊自我修复，诱导产生多种毛囊生长因子；此外，微针还能够增加外用药物的透皮吸收达到生发效果。建议1-2周治疗1次，12次为一个疗程。

3.CGF注射

CGF全称为“高浓缩生长因子的血纤维蛋白”，CGF注射治疗脱发是通过提取患者自身富含血小板的血浆，注射到脱发区域的真皮深部，达到生发的目的。建议每月注射一次，6次为一个疗程。

中医特色治疗

我院皮肤科继承朱仁康、庄国康、许铣教授等名医的学术思想，坚持中西并举,内外兼治,身心同调，根据患者脱发类型、严重程度，开展中西医结合特色治疗，为患者制定个性化治疗方案。

雄激素性脱发属于中医学“蛀发癣”或“发蛀脱发”范畴，中医学认为本病多为虚实夹杂或本虚标实，肝肾亏虚为本，风、湿、热、瘀为标。

1.中药内服

根据症状可分为血热风燥、脾胃湿热、肝肾阴虚、气血两虚、血瘀毛窍等证型。临床针对症状、体质等辨证施治，常用凉血消风散、祛湿健发汤、七宝美髯丹、神应养真丹、通窍活血汤等方加减进行治疗。

2.中药外用

凉血止痒汤是我科协定处方，是在朱仁康教授皮损辨证理论指导下组方而成的，有清热凉血之功效，适用于头皮脂溢性皮炎、毛囊炎等炎症性疾病，减少头皮出油情况。用法：将加热后的药水置于头皮，用热毛巾湿敷10分钟，再冲洗干净。使用频率为隔日一次。

脂溢洗方出自《朱仁康临床经验集》，有除湿收敛止痒功效，适用于脂溢性皮炎，头皮油腻者。每次使用15分钟，每周2-3次。

3.针灸治疗

毫针针刺：多选取百会、四神聪、头维、阿是穴等，具有止脱、镇静安神、缓解焦虑的作用，适用于脱发伴有失眠、焦虑等全身症状的患者。治疗频率为1-2周一次，3个月一个疗程。

毫火针疗法：多选取阿是穴，取脱发区、少发区，将毫针烧红后快速点刺，具有行气活血，温通经络的作用，能够改善脱发区域的血液循环，刺激毛囊再生，并且具有抑制炎症的作用。适合局部毛发稀疏、伴有头皮脂溢性皮炎的患者。治疗频率为每周一次，3个月一个疗程。

梅花针叩刺：使用梅花针叩刺脱发区域，具有刺激局部微循环，疏通经络的作用。使用梅花针叩刺后可同时可配合外用药物治疗，如米诺地尔。患者可居家操作，便于坚持治疗，治疗频率为3天一次。

穴位埋线：多选取百会、前顶、上星、阿是穴等穴位，能够调理气血，疏通经络，发挥“长效针灸”作用，促进毛发再生。治疗频率为每周一次，4周一个疗程。

4.生活调护

合理清洁：洗发时选用柔和、中性洗发液，用指腹轻柔按摩头皮，避免用力搔抓，一般每周洗头的次数不超过3次，头皮出油多可适当增加频次。

减少烫染：烫发、染发剂不仅容易损伤毛干，而且还容易导致头皮损伤，即使使用昂贵的烫染发剂，对头皮及头发的损伤也是不可逆的。

避免暴晒：紫外线过度暴露会导致头皮损伤，甚至毛囊损伤。可以选择遮阳帽、遮阳伞等方式进行物理防晒，保护头皮。

均衡饮食：多摄入优质蛋白质（鱼肉、鸡蛋、豆制品），含铁、锌、维生素B族的食物，这些都是头发生长的必需营养，避免高糖、高脂饮食，避免过度节食减肥。

规律作息：拒绝熬夜，每天保证7-8小时睡眠，长期熬夜会干扰体内激素水平，加重脱发。

情绪管理：学会释放压力，避免长期焦虑、紧张，精神因素是诱发和加重脱发的重要原因。

5.日常养护

头皮按摩能够加速头皮局部血液循环，改善毛囊营养供应，促进毛发生长。以下为常用的头皮按摩手法，可居家自行操作。

指尖叩击头皮1-3min；

五指沿督脉、膀胱经、少阳经五条线，自前发际向后梳至后发际1-3min；

以前额正中线为中心，自前额正中向两侧分推，1-3min。

6.食疗

灵芝瘦肉粥

材料：灵芝粉5g，大枣5枚，猪瘦肉150g，大米100g，葱白、姜末、胡椒、食盐、味精各适量。

做法：将猪肉洗净、切细，大米淘净备用。先取猪肉放入锅中，加清水适量煮沸后，去沸沫，而后下大枣、大米煮粥，待煮熟时调入灵芝粉、葱白、姜末、胡椒、食盐、味精等调味品，再煮一二沸即成，每日1剂。

功效：可补益气血。适用于脱发、失眠健忘等。

阿胶大枣粥

材料：阿胶10g，大枣5个，大米100g，红糖适量。

做法：将阿胶捣碎备用，大枣去核，取大米淘净，与大枣同放入锅中，加清水适量，煮为稀粥。待熟时，调入捣碎的阿胶、红糖，煮为稀粥服食，每日1～2剂。

功效：可养血生发。适用于脱发、贫血等病症。

龙眼阿胶粥

材料：龙眼肉、阿胶各10g，大米100g，白糖适量。

做法：将龙眼去皮，取肉，大米淘净，与龙眼同放锅中煮为稀粥，待熟时调入捣碎的阿胶，再煮一、二沸即成，每日1-2剂，喜好甜食者可加白糖适量同煮。

功效：可养心安神、健脾补血。适用于脱发、心悸、失眠、贫血等。

脱发专题门诊介绍

服务对象：各类脱发、头皮疾病患者

检查方法：毛发镜、微量元素、激素水平、免疫内分泌指标等相关化验检查

特色疗法：中药口服及外洗，针灸综合治疗；西医药物治疗及非药物疗法，包括光疗、微针、CGF注射治疗等治疗

出诊医生：皮肤科主治医师赵洁、蒋文静

出诊时间：每周二下午、每周五上午

预约挂号：114预约平台或广安门医院APP、微信公众号、小程序选择“脱发类疾病专题号”

结语

“头顶危机”并非不可逆转，只要早期诊断、规范治疗、健康饮食，大多数脱发都能得到有效控制与改善。愿每个被脱发困扰的人都能重拾自信。