为了应对全球癌症发病率和死亡率的不断上升,国际抗癌联盟(UICC)和世界卫生组织定于2月4日为“世界癌症日”。2021年,第21个世界癌症日,今年的主题为“关爱患者,共同抗癌”。
现阶段恶性肿瘤的治疗是以手术、放疗、化疗、中医药综合控制。中医药是肿瘤治疗中的一个重要的、不可或缺的手段。大多数肿瘤患者在患病初期,或以现代医学疗法治疗很短一段时间内,就来寻求中医的治疗。但有数据显示,40%的患者,自始至终都没有接触过中医中药。由于肿瘤综合治疗的理念不够,致使这些患者未能获得及时有效的中医治疗。
理念一 中医药可以作为综合治疗的同期选择
临床中常常遇到这种现象:肿瘤病人已经生命垂危,家属问医生还有啥法子?医生会说,那你们去弄点中药吃吃看吧。
中医在肿瘤的综合治疗中,不同阶段发挥着不同的作用,概括起来讲,在手术前后应用中药,可以促进恢复;在放、化疗期间应用中药,可以减毒增效;而在维持阶段应用中药,可以减少复发和转移;在晚期应用,则可以提高生活质量,延长生存。据此可以看出,中医治疗应该贯穿于肿瘤治疗的各个阶段,而不是在最后没办法的时候才来应用。
理念二 用正确的态度看待中医药疗效
“大夫,我都吃了这么多中药,为什么肿瘤还没有缩小?” “大夫,我是不是只吃中药,就可以治疗我的肿瘤?”
这里要澄清的问题是,恶性肿瘤目前是国际范围内尚未攻克的医学难题,所以要达到最佳疗效,必须是综合手段来进行治疗,包括手术,放疗,化疗,靶向治疗,生物治疗,中医药治疗。即使这样,肿瘤的治愈率目前在世界范围内还很低很低。虽然近年来,随着靶向治疗的发展和进步,医学界越来越趋向于把肿瘤看作是一种类似于高血压、糖尿病、冠心病等一样的慢性病,但试问,这一类疾病,目前的治疗手段,是不是也只是可以起到长期治疗,控制疾病的目的。所以,切不可盲目对中医治疗肿瘤的疗效过分苛求,而应该积极地配合用药,切记必要的现代医学不可忽略,争取在肿瘤这种慢性病的治疗中,取得最大疗效。
理念三 中医中药有助强化放化疗的疗效
肿瘤的治疗是综合治疗,而且要说明的是,中药不会妨碍放化疗的疗效。我曾经遇到一个患者,在8周期化疗后,发生了严重末梢神经损害,严重到双脚感觉不到高出路面的坎儿而频繁摔跤。中药对于这种化疗导致的末梢神经损害有预防和治疗作用。如果这个患者能从放疗一开始就接受中医治疗,就可以避免化疗副作用而引起生活上的不便。中医中药对放化疗的减毒增效作用,是经过临床证实的,大可以放心地采用,不必顾忌。
理念四 正规治疗 莫误病情
还有一种情况,就是另一个极端,经常会在门诊碰到这样的病人,“大夫,我觉得手术,放疗,化疗都太受罪,你们有没有专门治疗我这种病的特效中药”
曾经有一位卵巢癌术后患者,拒绝常规化疗巩固治疗,而是听信一些社会上冒牌大师的言论,说是要吃生茄子,生土豆等生的食物,不能吃肉等等,还服用了他们给调制的什么专门治疗肿瘤的膏方,结果不仅肿瘤广泛转移,而且来诊时,由于严重的营养不良,血色素只有4.5克(正常人是11-15克)。
患者在选择中医药治疗时,必须要擦亮眼睛。其实辨别起来很简单,正规的中医肿瘤大夫绝对不会说出“不手术、不放疗、不化疗、治愈肿瘤”之类的话,他会很客观的分析你的病情,根据你的情况决定处方。
理念五 中药不是保健品!莫等同、莫依赖
几乎所有的患者都分不清中药和保健品的界限,经常有患者问我“大夫,我能不能吃灵芝孢籽粉” “大夫,我能不能吃某某营养素”等等,通常中医师会回答:“要是别人送你的,在不影响正常服药的情况下,可以吃一些,如果自己花钱买,就没必要了,留着钱买药或者改善饮食!”有一些患者,每天吃大量的保健品,甚至多到影响了正常的进食。保健品说到底只能起到保健作用,有可能回补充一些体内的微量元素或者是营养物质,但它毕竟不是药物,也不是食物,药物可以有治疗作用,多样化的食物可以保证身体所需的各种营养物质,所以,保健品在肿瘤的治疗和保健方面应该排在药物和食物之后。建议患者一定切忌这一点,切不可本末倒置,令人惋惜。
综上所述,得了肿瘤,在决定手术、放疗、化疗、生物治疗的同时,别忘了还有一种重要的治疗手段——中医治疗。树立五个正确的中医治疗理念,坚持正确的选择,最终一定会取得最佳疗效。
本文作者为广安门医院肿瘤科副主任、主任医师 张 英