日常生活中，我们经常遇到儿童出现频繁眨眼、皱鼻、撅嘴、耸肩、摇头等行为。许多家长仅仅当这是孩子的“坏习惯”。实际上，这很可能是“儿童抽动障碍”的表现。

抽动障碍是儿童或青少年时期出现的一种较为常见、复杂的神经发育障碍性疾病，主要表现为不自主、快速、重复、无节律性的一个或多个部位肌肉运动抽动和（或）发声抽动。本病具有病情易反复、病程迁延、症状多样性等特点，且极易共患他病，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫性障碍（OCD）等，是危害青少年身心健康和生活质量的常见神经精神科难治性疾病之一。经多年临床验证，我院针灸科采用针灸联合耳穴压丸治疗儿童抽动障碍取得显著疗效。

1.抽动障碍的病因

抽动障碍的病因尚未完全明确，可能是遗传因素、免疫系统异常、神经递质异常、神经回路异常等相互作用的结果。

2.抽动障碍的分型

抽动障碍均起病于18岁之前，根据临床特点和病程长短，可分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和抽动秽语综合征三类：

（1）短暂性抽动障碍：起病于表现为单个或多个运动抽动/或发声抽动，症状自第一次发生起持续少于1年；

（2）慢性抽动障碍：以运动抽动或发声抽动为主要临床表现，但二者并不同时存在，抽动频率可以有强有弱，但自第一次抽动发生起持续至少1年；

（3）Tourette综合征（也称抽动秽语综合征）：表现在某段时间内存在多种运动和一个或更多的发声抽动，尽管不一定同时出现；抽动的频率可以有强有弱，病程超过1年。Tourette综合征是抽动障碍中最严重且难治的一种类型。

3.抽动障碍的中医认识

根据本病的症状特点，在中医上本病归属于“慢惊风” “肝风” “瘈疭” “痉病”等范畴。宋代钱乙《小儿药证直决·肝风有甚》记载“风病或新或久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也”。现代中医学家认为本病多因心肝火旺、脾虚肝旺、肝风内动、痰火内扰、心神不宁、肝肾阴虚等原因导致。

针灸治疗本病在临床应用由来已久，研究表明针灸对本病症状的改善有确切的疗效，且安全性好。通过多年的临床观察，我们发现，针灸联合耳豆疗法，可以疏肝调神，进而：

改善轻中度患儿的眨眼、耸鼻、耸肩、扭头等运动性抽动症状；

改善轻中度患儿的发声性抽动；

改善患儿的睡眠质量；

提高患儿的注意力，帮助提高学习成绩。

4.孩子能接受针灸、耳穴压丸治疗吗？

我院针灸治疗抽动障碍，采用专为儿童准备的极细毫针，进针时仅产生轻微如触感。

耳穴治疗是通过王不留行籽贴压在耳部穴位上，在不破皮的基础上进行按压达到治疗效果。

因此，5岁以上的患儿都能够接受治疗，对于大部分儿童依从性很好。

5.治疗前您需要了解什么？

如果您的孩子出现上述症状，建议先到儿童神经/精神科就诊，进行相关检查，以排除癫痫、舞蹈症等神经系统疾病，或药物导致的抽动症状；

本病是一种慢性疾病，治疗需要坚持一定的时间，要做好1～3个月的治疗准备。

本文作者：于金娜 广安门医院针灸科主任医师，擅长抽动症、帕金森、面瘫、失眠、中风、颈腰痛等疾病的诊疗。

审核专家：杨涛 广安门医院针灸科主任、主任医师，擅长神经痛、产后康复、湿疹、胃炎、面瘫、腰痛等疾病的诊疗。