本期健康大课堂由综合科主任、主任医师宋庆桥作题为《眩晕的中西医临床诊疗思路 》知识讲座，为您讲解眩晕的症状原理与中西医诊疗方法。

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我院综合科主任、主任医师宋庆桥为您带来《眩晕的中西医临床诊疗思路》 专题讲座，通过讲解眩晕的诊疗沿革与病因、症状辨别，为您介绍中医治疗眩晕症的具体方法。

如何正确认识眩晕

眩晕的命名

眩

说文：目无常主也。表示眼睛看到物体在发生与实际不符合的转动。

晕

说文：无此字。今本《说文解字》的“晕”是徐铉所增的新附字。

（初文始见于商代甲骨文，其古字形像太阳周围的光圈，即日晕。因为“晕”模糊不清，由此引申泛指发光物体周围的光圈或色泽、光影四周的模糊部分如灯晕，脸上的红晕。以上义读 yùn。晕也表示昏迷或发昏，读yūn。）

眩晕的定义

眩晕是空间的定位障碍是一种运动幻觉或错觉,人与周围环境的空间关系在大脑皮质反映的失真。眩晕患者具有周围环境或自身的运动幻觉,如旋转、滚翻、倾倒、摇摆、上下浮沉,同时伴有平衡障碍等。

常见与眩晕混淆的临床症状

头昏

持续的头脑昏沉、不清晰感，病因多为神经衰弱或慢性躯体性疾病。

头晕

间歇性或持续性头重脚轻和摇晃不稳感，可有体位改变加重，包括眼性头晕、深感觉性头晕、小脑性头晕、耳石性头晕等。

晕厥

头晕、胸闷、黑朦之后出现短暂意识不清;一过性脑缺血所致。

以上几个概念均不是真性眩晕。

眩晕的中医诊疗

眩晕症状的中医解读

眩晕的病因分为本虚和本虚标实两类：

本虚：常由阴亏、气血亏虚、髓海不足等而致眩晕。

本虚标实：多为肝阴亏虚，肝火上扰，或脾胃虚弱，痰浊中阻而致眩晕。

病理变化为阴虚则肝阳上亢，肝风内动，上扰清空，发为眩晕；气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕;肾精亏耗，不能生髓，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕；或嗜食肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿成疾，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引发眩晕。

肝阳上亢症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。看红苔黄，脉弦。

气血亏虚症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色咣白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。

肾精不足症状：眩晕而见精神委靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，造精，耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数;偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌淡脉沉细无力。

痰浊中阻症状：眩晕而见头昏如蒙，胸闷，恶心，食少多寐。苔白腻，脉濡滑。

眩晕的中医疗法

针灸疗法

针刺风池、三阴交、丰隆、太冲、太溪，留针15分钟，隔日1次。

敷贴法

草决明60克、石决明10克，研末，以浓茶汁调成糊状，敷两侧太阳穴，可平肝潜阳。适用于肝阳眩晕。