本期健康大课堂由综合科主任、主任医师宋庆桥作题为《眩晕的中西医临床诊疗思路》知识讲座，为您讲解眩晕的症状原理与中西医诊疗方法。

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我院综合科主任、主任医师宋庆桥为您带来《眩晕的中西医临床诊疗思路》专题讲座，通过讲解眩晕的诊疗沿革与病因、症状辨别，为您介绍中医治疗眩晕症的具体方法。

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眩晕诊断的晚近指南

1. 眩晕急诊诊断与治疗专家共识，中国医药教育协会。中华急诊医学杂志201827(3)：248-253

2. 眩晕急诊诊断与治疗指南，中国医药教育协会。中国医师协会。中华急诊医学杂志202130(4)：402-406

3. 眩晕诊治多学科专家共识，中华医学会神经病学分会。中华神经内科杂志201750(11)：805-812

4. BPPV诊断和治疗指南(2017)，中华耳鼻喉头颈外科杂志编委会。中华耳鼻喉头颈外科杂志201752(3)：173-177

5. 梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)，中华耳鼻喉头颈外科杂志编委会。中华耳鼻喉头颈外科杂志,2017,52(3):167-172

6. AAO-HNS

Clinical Guideline:BPPV(Update) Otolaryngology-Head and

Neck Surgery,2017,156(3s):s1-s47

眩晕诊治多学科专家共识(要点)

美国

—— 眩晕：外界或自身的旋转感

—— 晕厥前：将要失去意识的感觉或黑蒙一

—— 失衡：不稳

—— 头重脚轻：非特异性的较难定义的症状

巴拉尼协会

—— 眩晕：没有自身运动时的旋转感或摆动等运动幻觉

—— 头晕：非幻觉性的空间位置感受障碍，不包括精神症状

—— 姿势性症状：不稳，摔倒

—— 前庭-视觉症状:振动幻视、视觉延迟、视觉倾斜、模糊

中国

—— 眩晕、头晕

—— 头昏：头脑不清晰、头部沉重压迫

——准确和完整的病史采集可使70%以上眩晕/头晕的诊断近乎明确。

——但是病历中“同词不同意”“同意不同词”

—— 眩晕发作的持续时间、伴随症状、诱发因素、发作频率等信息的丢失，导致诊断要素缺损。因此，问诊需要还原眩晕/头晕的真实场景，并使用简练的语言如实记录。

——在准确掌握前庭症状的压型定义之前，避免应用简单的“头晕”“眩晕”代替对平衡场景的描述。

——基础神经系统体检：眼震，平滑追踪，甩头实验，闭目难立征。