近日，我院护理静脉治疗团队成功召集一例“肺鳞癌合并左心房癌栓留置PICC导管患者”多学科会诊，成为我院开展的首例护理MDT会诊，标志着医院护理工作，向多学科融合发展又迈出了坚实一步。

接受会诊的是一位右肺鳞癌晚期患者。遵医嘱于左上肢留置PICC导管，入院后CT检查显示“左心房癌栓”且PICC导管出现回血不畅、重力滴速减慢等情况，是否继续保留该导管、如何安全维护或处置该导管，成为下一步临床治疗的关键问题。

静脉治疗专科护士、肿瘤专科护士及急诊科、心血管科、肿瘤科、放射科、超声科组成专家团队，围绕患者病情、置管情况及各项检查检验分析开展讨论。会诊前，护理部主任郭敬要求PICC团队要深入细致分析患者状况，认真听取各方专家的处置建议，做好并发症预警，力争给出针对该患者维护治疗的最佳方式。本次会诊由ICU护士长石福霞主持。

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉穿刺置入，导管尖端被送达到上腔静脉的导管。具有操作创伤小，保存时间长，并发症少等特点，可由护士单独操作等优点。PICC广泛应用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养通路的建立等方面。

通过静疗护士置管过程汇报、管床医生病例介绍及相关影像资料展示，诊疗团队分析了导管走行和尖端位置、癌栓包裹及血流动力学情况。

急诊科主任医师于大兴提示患者处于高凝状态，要密切关注抗凝治疗；心血管科主任医师张振鹏分析了患者血液动力学改变情况，提出防范治疗风险的措施；放射科主任医师杨学东、超声科主任医师刘晓宁深入分析了患者影像学情况，提出肿瘤侵犯、压迫的可能以及后期处理的建议。

根据会诊结果，诊疗团队梳理出该患者PICC导管留置、维护、拔管等各阶段的处理方案以及急缓结合的处置策略，为患者提供了更加安全、有效的静疗专科护理服务，进一步提升了我院专科护理能力水平，促进护理学与多学科融合发展。

广安门医院PICC护理门诊于2019年2月正式接诊。门诊由静疗专科护士组成，主要为PICC带管患者、输液港带管患者提供导管维护、导管并发症护理以及导管相关健康宣教与自我维护指导。

门诊位置：

广安门医院新门诊楼（8号楼）

3层0326诊室

门诊时间：

周一至周五

08:00-12:00 13:00-17:00

导管维护时间：

周一、周三、周五

13:00-17:00

咨询电话：010-88002753

温馨提示：

工作时间均可来院对导管并发症进行处理；带管患者可通过广安门医院互联网诊疗平台PICC护理门诊在线咨询模块，线上提问，专科护士会及时解答导管护理的相关问题。