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全力以赴,“肾”生不息——肾病科战疫纪实
时间:2023-01-16

全力以赴

“肾”生不息

慢性肾脏病患者,尤其是透析患者,由于免疫力低下,普遍合并高龄及糖尿病、心血管疾病等多种基础疾病,新冠病毒感染风险高,进展至重症风险高、死亡率高。2022年12月初,疫情防控进入新阶段,肾病科全体医护人员全力以赴、迎难而上,用坚守诠释广医人的责任和担当。

生命至上

保障患者及时救治是首要目标

“时间不等人,一定要优先收治重症患者,应收尽收,降低死亡率。”肾病科主任占永立每天早交班时都会反复强调。

在疫情防控政策优化调整后,肾病科病房始终维持着“满床”的高负荷运转,收治了大量慢性肾脏病合并新冠感染的患者,其中重症患者高达50%。作为“准ICU”的定位,肾病科积极与急诊、ICU、CCU配合对接,尽全力疏解肾病患者在急诊滞留,保障患者从ICU、CCU转出的进一步救治。

“打电话给麻醉科,准备插管!”“20床意识丧失,抢救车!”“血氧维持不住,准备无创呼吸机”……这样的声音不时在肾病科病房响起。面对重症患者激增、医护感染减员、科室呼吸支持设备有限等严峻挑战,肾病科在ICU、CCU、呼吸科、泌尿科、眼科、肛肠科等兄弟科室的支持帮助下,调动呼吸机、监护仪、输液泵等急救设备,动态调整危重救治组人员梯队,多次成功实施心肺复苏,为垂危患者抢救赢得机会。科室整体危重症救治能力,尤其是年轻医护人员在此次“大考”中迅速成长。

守护生命

永不停“析”,全力保障患者规律血透

在院党委的统筹部署下,全新扩建的血液净化中心于2022年10月30日完工,投入使用。随着“新十条”的颁布,血液净化中心负责人刘文军主任及裴立松护士长等预判血透患者可能面临新冠感染及发生危急重症的风险增加,立即开展工作部署,包括重新对病人实行分区、错时错峰透析、增开新冠感染透析班次、规划透析重症患者救治流程等一系列举措。而这些措施的成功实施正是血透中心全体医护人员舍弃休息、加班工作换来的。另一方面,血透中心通过微信群、公众号、宣传栏等多种方式,加强透析患者健康宣教,指导患者做好个人防护,尽最大努力减少患者感染。守护生命,永不停“析”,这是肾病科血液净化团队为血透患者坚守的承诺。

团结协作

守望相助、同心抗疫

在过去的一个月中,肾病科医护人员也陆续被感染,感染率高达95%。然而大家同心同力,“轻伤不下火线”,发扬不畏艰险、无私奉献的精神,以毫不退缩的战斗姿态冲锋在临床一线。多名医护人员带着“刀片嗓”、频繁咳嗽、酸软乏力的“阳康”症状返岗,支部书记李深仅休息一天后便返回了工作岗位,坚持每日查房,及时为患者调整治疗方案;护士长程宁发着烧仍奔跑在病区,“我还能抗住”,她安慰大家道;血透室王丽主任医师鼓舞大家:“我们同心协力,用血肉之躯抗疫”。

为了确保更多患者得到及时救治,肾病科病房通过调整床位、优化病区紧急透析间,用病区内仅有的五台紧急透析机及一台CRRT床旁血滤机最多时保障了25名住院血透患者的治疗;血透室每天需接诊近百名患者,减员压力最大时仅剩1名医生和4名护士在岗,然而透析工作从未中断;血管通路组医生全力保障着血透患者的生命线,最多一天共计4台中心静脉置管术及2台自体动静脉内瘘手术。

奋斗创造奇迹,力量源于团结。疫情期间肾病科上下一心,凝聚力量,用枕戈待旦的坚守换来患者康复的希望。

中西医并重

发挥中医药优势特色

结合国内外指南,同时针对肾脏病患者的特殊性,肾病科在实践中不断总结、探索肾病患者合并新冠病毒感染的中西医结合诊治方案,奋力与病毒赛跑,为危重患者赢得时间,帮助多名重症肺炎患者脱离生命危险。收治的非透析患者全部联合中药汤剂治疗;透析患者由于要限制液体摄入,则积极发挥中药灌肠、穴位贴敷、针灸等中医外治法安全、方便的优势。

经中西医结合救治,治疗前后肺CT对比图。

惟其艰难,方显勇毅;惟其磨砺,始得玉成。在这场没有硝烟的阻击战中,肾病科始终全面贯彻党中央和医院政策方针,全力以赴,砥砺前行,用实际行动践行着“生命至上、医者仁心”的誓言。

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