近日，广安门医院针灸脑病科脑卒中多学科联合诊疗（MDT）团队开展一例以反复发作性眩晕为主症的疑难病多学科会诊。脑卒中MDT团队通过联合相关科室专家为患者提供了综合全面的诊疗，开启了相关检查的绿色通道，在最短的时间内明确病因方向，完善个体化中西医综合治疗与预防方案，为患者提供了更高效更高质量的医疗服务，受到患者及家属的高度肯定。

接受本次会诊的是一位同时患有小脑梗死、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、颈椎病、焦虑状态等多重致眩因素的老年女性患者，多年来辗转于不同医院多个科室，始终未能明确病因，近半年来发作频繁。

因“眩晕”而就诊神经内科门诊的患者约占20~30%。流行病学研究显示，本病患病率可高达30%，女性多于男性，随年龄增长患病率升高。眩晕病因隐秘复杂，涉及神经内科、耳鼻喉科、骨科、心理科、心血管科等多个学科领域，对于原因复杂的疑难眩晕患者，积极查找病因、明确诊断，进行针对性治疗和生活指导减少眩晕发作，给予心理指导减低发作时的情绪变化十分重要。

本次会诊由针灸脑病科召集，耳鼻喉科、骨科及心理科专家组成诊疗团队。通过病例汇报、详细问诊查体，诊疗团队分析了定位、定性诊断，提出临床问题与联合诊疗的目的。

针灸脑病科主任医师马晓晶对比分析了患者连续5年的头颅核磁及脑血管核磁影像结果，对脑血管病病情进行评估；耳鼻喉科主任张予重点关注患者眩晕每次发作的诱因、持续时间、耳鸣等伴随症状及缓解方式，并开放快速检查通道，即刻完善听力、声导抗及变位试验等检查，结果显示前庭中枢及周围病变并存；骨科主任医师俞国旭结合颈部专科查体、颈椎核磁影像评估颈椎病对患者眩晕的影响；心理科副主任医师闫雪询问患者眩晕发作前后情绪变化，并进行心理量表评测。

根据会诊结果，诊疗团队专家共同对病例进行详实的汇总分析，全面梳理病史，针对前庭功能障碍的病因病位再次研判，按照联合诊疗目的基本明确病因及诊断，指导患者眩晕再发时应及时完善的检查项目，制定可能的缓解期预防治疗方案及发作期心理疏导方法，拟定中西医治疗方案及个体化中医特色非药物疗法。

本次脑卒中多学科诊疗的顺利开展，进一步提升了脑卒中MDT团队复杂疑难眩晕的综合诊治水平，引导先进诊疗模式，实现医疗资源整合，为患者提供优质的“一站式”诊疗服务，提升患者就医获得感。