近日，我院举办2024年第一场院级病例讨论会，讨论主题为《“隐形的翅膀”—— 一例老年肺纤维化患者的院内“接力”》，病例来源于综合科。国医大师薛伯寿、副院长严华国出席讨论会。医务处副处长韩东彦主持会议。

患者为69岁男性，主因“胸闷憋气1年余，加重伴乏力20余天”入院。既往有长期石棉接触史，结合胸部影像学检查，于外院诊断为石棉沉着病、肺栓塞，以口服药物治疗维持症状。因病情明显加重来我院就诊，考虑肺间质纤维化合并感染，经抗感染及对症治疗后，症状缓解不明显。同时，患者入院时除呼吸系统症状外，伴有出血尿进行性加重、小脑梗死、贫血、严重低蛋白血症等全身多系统症状。后经完善血管炎抗体相关检测，结合专科会诊意见，明确诊断为ANCA(抗中性粒细胞胞质自身抗体antineutrophil-cytoplasmic-autoantibody)相关性血管炎，予免疫抑制治疗后患者症状明显改善。

综合科主任宋庆桥作病历报告

本次讨论专家来自本院风湿免疫科、呼吸科、肾病科、影像科、检验科等科室，与会专家围绕ANCA相关性血管炎的诊疗进展、石棉肺及间质性肺病、ANCA相关性血管炎肾损害以及影像学特点、检验方法学等方面，结合最新的国内外指南及临床经验展开了热烈讨论。

国医大师薛伯寿分享了治疗肺痿的中医经验，指出肺痿与脾、肾、肝、心、脑等多个脏腑有关，治疗时应分清急性与慢性、虚证与实证。

国医大师薛伯寿传授临床经验

医务处副处长韩东彦主持

来自院本部、南区、保定医院、济南医院等多院区临床、医技科室医护人员、研究生、进修生、规培生、实习生等近200人，以线上+线下形式参加了本次讨论会。我院将持续做好院级病例讨论活动，不断推动高质量发展的临床与学术内涵建设，促进学科发展及多学科之间交流，为我院青年医师学习提供良好平台，促进临床能力持续提升。