案例一

张某今年61岁，身体比较胖，血压血脂有些高。绝经已经4年的她，最近发现自己内裤常常能看到血迹或排液，时而感到小腹疼痛。她认为这也不算什么大病，自己忍了算了... ...

案例二

宋某今年30岁，步入婚姻已有3年，自身患有多囊卵巢综合症，未怀上宝宝，一直在服药调理排卵、血糖和血脂。近日体检时妇科B超显示“子宫内膜不均匀”、“子宫内膜增生”等情况，她觉得并不用去医院治疗... ...

她们这样做是危险的。因为她们都忽略了身体发出的早期警告信号，因此可能错过了可以早期发现并治愈癌症——子宫内膜癌的机会。

子宫内膜癌是目前最常见的妇科三大恶性肿瘤之一。依据2021年全球癌症统计数据显示：子宫内膜癌的新发病例数为41.7万/年。2020年我国癌症新发人数及死亡人数均为全球第一；同时也有逐年上升的趋势。

高危人群

子宫内膜癌常见表现主要有：

①阴道流血；

②阴道排液；

约90％的子宫内膜癌患者有上述症状，常发生在绝经后。通常以排出浆液性或血性分泌物为主。

具体可表现为：经量增多、经期延长、月经淋漓不尽、经间期出血等。

随着病情进展，腹胀、腹痛、子宫增大等症状也会随之表现出来。

出现上述异常情况后如何处理

目前最直接明了的诊断方式就是——宫腔镜下子宫内膜活检术。

宫腔镜作为目前最常用且技术成熟的妇科诊治方式，广泛应用于妇科宫腔相关疾病的检查与治疗之中。该技术依托于人体自然腔道（阴道及子宫），可以在无痛无创的前提下，对病灶进行直观可视的检查、组织取活检、病变组织切除等操作，集检查、诊断、治疗于一体，是目前最有效率且最经济的妇科诊疗手段之一。广安门医院妇科配备了最先进的NBI宫腔镜系统以支持对患者进行诊疗工作。

确诊后的治疗

莫慌莫怕，可防可治。

子宫内膜癌治疗基本原则以手术为主，常用的辅助治疗方式是放疗、化疗和中药抗癌调理。手术可以采用宫腔镜、腹腔镜、经腹手术、经阴道手术等方式。

我院妇科主任医师范秀华手术团队，坚持以中西医综合诊疗模式为基础，秉承着微/无创手术理念，积极开展宫腔镜手术以及单孔/多孔腹腔镜手术等三四级手术；对于子宫内膜癌具有完备的治疗方案，拥有丰富的手术治疗经验。

无创手术治疗子宫膜膜癌，复发率低，生存率高，提高生活质量，术后无创伤，康复快，并可满足部分早期且有生育要求者，保留生殖功能进行手术治疗；对于高危的未婚未育患者，亦可考虑采用阴道内镜技术，在保留生育能力的同时，最大限度保留处女膜的完整性，进而减少疾病与治疗手段给患者来带的身心创伤。

中国中医科学院广安门医院妇科

广安门医院妇科成立于1969年，由首都国医名师妇科著名专家李光荣教授开创广医妇科先河，经过50余年的努力与积累，为妇科留下诸多宝贵的学术思想和经验。现科室形成以岐黄学者赵瑞华教授为学科带头人的良好学术人才梯队，现有在职医师20余名。为“北京市中医特色诊疗中心”、“国家中医药管理局重点专科、重点学科建设单位”。门诊设有特需门诊、专家门诊、专题门诊、普通门诊、超声诊断室、阴道镜室、门诊手术室、计划生育咨询室、盆底门诊，年门诊量十余万人次。科室手术团队主张中西医结合一站式诊疗服务模式，重视微/无创理念，针对需手术治疗的子宫内膜病变等良恶性疾病及子宫脱垂、漏尿、外阴白斑等，开展宫腹腔镜、开腹、阴式、盆底修复等手术。

本文作者 中国中医科学院广安门医院妇科医师 武宇