谷雨是二十四节气的第六个节气，也是春季最后一个节气，取自“雨生百谷”之意。在传统农耕文化中，谷雨节气将“谷”和“雨”联系起来，表示降水状况和“雨生百谷”。谷雨标志着寒潮结束、气温回升加快，雨水增多，是农作物生长的关键时期，也是古代农耕文化对于节令的反映。

谷雨三候

       一候萍始生（浮萍生长），二候鸣鸠拂其羽（布谷鸟鸣叫催耕），三候戴胜降于桑（戴胜鸟栖桑树）。《通纬·孝经援神契》中说：“清明后十五日，斗指辰，为谷雨，三月中，言雨生百谷清净明洁也。”谷雨前后，天气较暖，降雨量增加，湿热渐显，此时肝气渐弱、脾胃易受困。此时也多处于风湿免疫病的高发时节，如我院风湿病科姜泉主任科研团队对全国华北、东北、华东、西南、西北、中南6个地区18家研究中心共1602例类风湿关节炎患者进行横断面调查分析，发现类风湿关节炎发病以春季最为多见（占36.33%），其次为冬季（26.22%）和夏季（25.53%）。《黄帝内经》有云：“春三月，此谓发陈……逆之则伤肝，夏为寒变……逆春气，则少阳不生，肝气内变。”中医养生需注重：祛湿、健脾、柔肝、通络。

辨证施膳

       谷雨节气雨量增加，气温转暖，需关注湿热之为病。饮食宜清淡，少食生冷油腻，避免加重脾胃负担。多吃薏米、赤小豆、玉米须、冬瓜等利湿食材，可搭配健脾祛湿的药食同源中药（如山药、莲子、芡实、茯苓）制作药膳。谷雨后期气温升高，易口干舌燥，可适量吃百合、银耳、梨、荸荠等润燥食物。

（1）湿重于热

       若素体阳虚或湿邪偏盛者，逢谷雨节气多容易表现为湿重于热，症见食少纳呆，渴不欲饮或不渴，周身困重，身黄似熏黄，头重、头痛、胸脘痞闷，纳呆、呕吐，便溏或便秘，苔腻不黄，脉濡缓不数。

★谷雨时节推荐饮食 ★

薏苡仁丝瓜粥

【材料】薏苡仁150克，薄荷15克，豆豉50克，丝瓜100克。

【制法】将丝瓜去皮洗净后切成块，薄荷、豆豉择洗净，放入锅内，加水1500毫升，沸后用文火煎约10分钟，滤汁去渣。苡仁洗净后与丝瓜一同倒入锅内，注入药汁，置火上煮至苡仁酥烂，食时可酌加糖或盐调味。

【功效】祛湿清热。

【注意事项】月经期女性、脾胃虚寒者慎服，另睡前不宜服用。

（2）热重于湿

       若素体阳盛或热邪偏盛者，或湿渐化热者，多表现为热重于湿，症见身热烦躁，口苦口臭，身黄重，烦渴饮冷，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

★谷雨时节推荐饮食 ★

银花薏仁粥

【材料】生薏仁60g，赤小豆20g，冬瓜20g（去皮），鲜银花10g，冰糖少许；

【制法】先将薏仁、赤小豆煮粥，待半熟时加入冬瓜，煮熟后纳银花和冰糖即成；

【功效】清热祛湿。

【注意事项】糖尿病患者不宜加冰糖；脾胃虚寒者不宜久食。

（3）湿热并重

       若脾虚与胃热并重者，则多呈湿热并重。湿热并重症见身热有汗不解，脘痞呕恶，身目黄色，黄色鲜明，口渴不欲多饮，便溏色黄味臭，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。

★谷雨时节推荐饮食 ★

茅根车前薏米粥

【材料】新鲜白茅根60g，竹叶30g，新鲜车前草叶15g，生薏米100g；

【制法】将白茅根、车前草叶、竹叶加水适量煮半小时左右，取汁去渣，放入薏米煮熟；

【功效】清热利湿。

【注意事项】脾胃虚寒者不宜久食。

起居有常

       早睡早起，避免熬夜耗阴，午间小憩15-30分钟养心神。避免久居潮湿环境，衣物被褥及时晾晒，雨天减少外出。花粉、柳絮增多，过敏体质者外出戴口罩，用防风、苍术等中药香囊驱邪。

动静相宜

       《黄帝内经》曰：“圣人春夏养阳……阳气者，精则养神，柔则养筋。”适度出汗排湿，如散步、八段锦、太极拳，以舒筋活络，忌大汗伤阴。勿过早减衣，尤其护好肩颈、膝盖，避免湿寒入侵引发关节痛。

精神内守

       春季肝气渐弱，忌情绪波动过大，可饮用花茶（如玫瑰花、白梅花、菊花、茉莉花等）疏肝解郁。《黄帝内经》言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来……所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”

局部按摩

       晨起可按摩腹部（顺时针绕肚脐揉腹5-10分钟）助消化，配合饭后喝陈皮山楂茶（陈皮3-5g，生山楂3-5g）祛湿消食。

       穴位按摩可选取足三里（位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上）、阴陵泉（位于小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处）、阳陵泉（位于小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处）、合谷穴（在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处）、太冲穴（足背第一、二跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷处）等。穴位按摩要点：用拇指指腹按压穴位3～5分钟，每分钟按压15～20次，顺时针或逆时针揉按均可。

       敲打肝经（大腿内侧）及胆经（大腿外侧），以疏通肝胆气机、调和气血、疏通经络。如出现风湿免疫病活动所致的关节肌肉疼痛不适，也可在我院风湿病科专科医师指导下行穴位贴敷治疗（选穴：足三里、阴陵泉、阳陵泉、合谷、太冲、阿是穴，或个性化辨证取穴）以除湿通络、调节免疫。

足浴

       可运用中药方泡足。如以怕风怕凉等寒湿表现为主，可选用祛湿散寒类中药（如麻黄6-9g、桂枝6-9g、白芷9-15g、苏木6-9g、生姜6-15g等）；如以局部肿、皮肤触热或发红、汗出、尿黄等湿热表现为主，可选用清热祛湿类中药（如黄柏6-9g、苍术6-9g、苦参9-15g、茵陈12-15g、土茯苓12-15g等）。足浴要点：一般选择37℃-45℃的水温，避免烫伤，药汁最好没过双足三阴交穴，时间掌握在20分钟到半个小时左右，不必泡时间过久，每天1次，可选择在睡前。

本文作者：

刘蔚翔（中国中医科学院广安门医院风湿病科主治医师）

审核专家：

姜泉（岐黄学者，首都名中医，中国中医科学院广安门医院风湿病科科主任、主任医师，中华中医药学会风湿病分会主任委员）