夏季是感染性腹泻的高发季节,与气温升高、细菌繁殖活跃、人们饮食和生活习惯改变等因素密切相关。如何应对预防夏季腹泻,腹泻患者应如何做好康复护理?
感染性腹泻的流行病学知识
感染性腹泻主要以细菌性腹泻和病毒性腹泻为多,具有鲜明的季节性,呈现出季节互补的特点:细菌性腹泻一般在每年8-10月达到流行高峰;病毒性腹泻流行高峰在秋冬季节的11-12月。一般通过粪口、接触等方式作为传播途径。当健康人食用或者接触被感染者食用的食物和使用的物品后会引发传染。病原携带者,包括潜伏期、恢复期、慢性期患者和病毒携带者。
感染性腹泻的临床症状
- 腹泻:大便每日≥3次,为稀水样便,亦可为粘液便、脓血便及血便,伴有里急后重;
- 常伴有腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等症状;
- 严重者因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
感染性腹泻的护理措施
1.饮食调护
- 饮食清淡易消化,少渣、少纤维素、高蛋白、高热量,可食乳糜状、糊状制品;
- 增加含钾高的食物,如:香蕉、马铃薯、杏子、梨;
- 补充微量元素与维生素:锌、铁、维生素A、B12、PP和叶酸,有助于肠粘膜的修复, 如:瘦肉末、胡萝卜泥、南瓜羹;
- 食物温度以室温为宜,过冷过热易刺激肠再度腹泻;
- 多喝水,最好是糖盐水,可自制糖盐水(500ml温水+1.75g盐+10g糖)补充电解质;
- 避免进食产气食物,如:啤酒、豆类、牛奶及奶制品、调味品过重的食物,如果是汽水类饮料,则应等气泡消失后饮用;
- 避免咖啡、茶、酒精及甜食,避免多渣油腻或过于辛辣的食物;
- 避免粗纤维食物,如全麦面包、生蔬菜、干果及爆米花等。
2.皮肤护理
- 保持肛周皮肤清洁、干燥,便后用软纸或毛巾擦拭,每日清洗会阴,更换内裤;
- 必要时涂药膏保护皮肤,如:红霉素软膏、护臀膏;
- 伴里急后重者,嘱其排便时不要过度用力,以防肛脱。
3.休养生息
患者因腹泻、呕吐而全身不适,四肢乏力,应指导其注意保暖,卧床休息,补充体液,恢复体力。
4.口腔护理
患者因呕吐、发热或使用抗菌药,可能造成口腔内细菌大量繁殖或菌群失调。应保持口腔清洁,呕吐或进食后及时漱口。
5.心理护理
患者因腹痛、腹泻、呕吐等不适而急躁,容易焦虑。针对其心理状况进行疏导,使其保持稳定情绪,树立战胜疾病的信心。
6.消毒隔离
- 物体表面消毒(地面、墙壁、楼梯扶手、家具、玩具等):用84消毒液擦拭、浸泡、喷洒消毒,作用30分钟;
- 便器消毒:患者使用过的便器用84消毒液浸泡30分钟,消毒后用水冲洗干净;
- 餐具消毒:可煮沸消毒15-30分钟;
- 手消毒:可用洗手液或快速手消液洗手;
- 加强室内通风。
感染性腹泻的预防
1.饮食安全
- 不吃不洁、腐败、变质的食物,生吃瓜果、蔬菜要洗净;
- 生熟食品在储存、加工过程中要分开,避免交叉污染;
- 吃剩的食物应及时储存在冰箱内,且储存时间不宜过长,绿叶蔬菜、海鲜不过夜,隔餐食品食用前要热透;
- 不吃或少吃易带致病菌的食物,如螺、贝壳、螃蟹等水产品,食用时
- 要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用的方法都不可取;
- 忌暴饮暴食。
2.养成良好卫生习惯,防止“病从口入”,注意手卫生,饭前、便后要洗手;
3.不喝生水,生活中应时刻防止饮用水被污染;
4.注意防蝇、灭蟑;
5.避免与腹泻病人密切接触,特别是不要共用餐饮用具;
6.餐具、砧板等定期消毒;
7.适当运动锻炼:加强身体锻炼,提高机体免疫力;
8.根据气候变化注意防寒保暖。