王女士，53岁，刚刚闭经1年，正在经历更年期，最近4个月却出现莫名其妙的口腔不适感——原本清爽的口腔却仿佛被点燃了一样，刚刚开始只是感觉舌尖和舌两侧老有一阵阵的烧灼感，像是刚吃了辣椒的感觉，又像是被开水烫过似的。但是吃东西的时候反而没什么不舒服，甚至感觉嘴里吃点食物会缓解。伸舌照镜子看呢，又没发现有什么不一样的变化，于是总想照镜子看，生怕口腔了长了不好的东西。慢慢地感觉左颊好像也肿胀了，口干舌燥，眼睛干涩，还伴有耳鸣和头晕。这种不适感，开始只是下午或在夜间出现，可是，渐渐地一整天都有这种灼热麻辣感，搞得她整个人都有些焦虑紧张，常常担心是不是得了不治之症“口腔癌”了！辗转难眠，苦不堪言。 经口腔科专家诊断，原来王女士得的是一种 口腔黏膜病——灼口综合征（BMS）。

一、什么是灼口综合征？

       灼口综合征（Burning Mouth Syndrome, BMS），俗称“舌痛症”，是指发生于口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主的症候群，不伴有明显临床病变体征，不能诊断为其他疾病，也无组织病理学特征的变化。在临床常有症状与体征不协调，症状变化具有一定的节律性和规律性，体征症状复杂性等特征。属于中医的舌痛” “舌痹” “弄舌”等范畴。清代《疡医大全》指出：“舌痹者，强而麻也。乃心绪烦扰，忧思暴怒，气凝痰火而成。”

       其核心症状为：患者通常感受到舌头、牙龈、颊部甚至上颚等部位有“烧灼感”，如同吃了辣椒或者喝开水烫过一样。这种疼痛可呈间歇性或持续性，通常朝轻暮重，严重的全天都有不适感。除灼痛外，一部分患者还会出现口干渴，饮水不解渴，舌麻木，咽部异物感，味觉改变（如金属味），吞咽困难，不自主地伸舌等。少部分患者亦可以咽喉不适（咽痒、咽痛）等慢性咽炎的症状为前驱症状，进一步发展扩散至口腔。

       灼口综合征临床发病平均年龄在38~78岁。女性多于男性，女性与男性之比为7:1~16:1；发病率为0.7~15%，尤其以围绝经期或绝经后女性多见，平均病程2~7年，患者常伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神症状。

二、灼口综合征的病因

       目前灼口综合征的病因尚未明确，可能与以下因素有关：

• 神经传导异常：口腔内的神经纤维可能因某种原因（药物刺激、外伤、细菌/真菌/病毒感染等）受到损害，原本应该静默的口腔黏膜被错误地“传输”了疼痛信号。
• 激素变化：特别是围绝经期女性和老年女性，体内激素水平变化会影响神经功能和血液循环。
• 精神因素：长期焦虑、紧张或抑郁会导致神经递质失调，过大的精神压力会导致交感神经兴奋，影响口腔的血液循环，这些情绪异常往往会“放大”疼痛。

三、如何治疗灼口综合征？

1. 全身用药：氯硝西泮为治疗BMS的一线药物。
2. 局部用药：口含西砒氯铵含片或外用漱口水。
3. 补充治疗：维生素B1、B2、甲钴胺、谷维素等的补充。
4. 中医中药治疗：个体化辩证治疗，穴位注射、针灸等。

四、日常防治有妙招

1.饮食调节

温和饮食：避免过辣、过酸、过烫或过冷的食物，减少对黏膜的刺激

充足饮水：每日保证1.5-2升水，保持口腔湿润环境

食疗辅助：

脾胃虚弱者可食用山药、薏米、莲子等健脾食物；阴虚火旺者适合梨、百合、银耳、桑葚等滋阴之品

2. 口腔护理

温和清洁：使用软毛牙刷，每日刷牙两次，保证口腔清洁，避免用力过度损伤黏膜

定期检查：每半年至一年进行一次口腔检查，及时处理龋齿、残根、不合适假牙等问题

3. 情绪管理

放松练习：每日进行10-15分钟冥想、深呼吸或渐进式肌肉放松

运动健身：太极拳、瑜伽、散步等，既有助于舒缓紧张情绪，也能促进全身血液循环，保证局部血运充足

兴趣培养：通过阅读、音乐、手工等转移注意力，带来积极情绪，减少对症状的过度关注。

4. 生活习惯调整

保持规律作息：养成良好的睡眠习惯，使神经充分休息

减少口腔刺激：戒烟限酒，减少使用含酒精的漱口水或刺激性牙膏

5穴位按摩辅助：

       以下穴位每日按摩2-3次，每次每穴按压1-2分钟，力度以微酸胀为宜，或可针灸、热敷以增强疗效。

• 合谷穴（手背虎口处）：通络止痛，缓解头面部不适；
• 廉泉穴（颈部前正中线，喉结上方凹陷处）：利喉舒舌，改善口腔干燥；
• 涌泉穴（足底前部凹陷处）：引火归元，安神助眠，适用于睡眠不佳的患者；
• 太冲穴（足背第一、二跖骨间凹陷处）：疏肝理气，适合情绪焦虑、抑郁人群；
• 三阴交（内踝尖上3寸）：调理肝脾肾，适合更年期女性。

       灼口综合征虽令人困扰，并不可怕，通过科学的认识、合理的生活调整和及时、适当的医疗干预，大多数症状可以得到有效缓解。王女士在我院口腔科经过辨证治疗，症状得到了明显缓解，脸上又有往日的笑容。如果你或身边的人正在经历这样的“无形之痛”，请尽快前往口腔门诊就医。