小寒时处二三九，天寒地冻冷到抖

大寒正值四九末，寒气逆极待春生。

小寒、大寒是一年中最寒冷、阴气最盛的时段，天地间阳气深藏，万物蛰伏。对风湿病患者而言，此时人体阳气最弱，寒邪最易侵袭经络关节，导致原有的疼痛、僵硬、麻木等症状明显加重。对于风湿病的养护，尤需顺应天时，将阳气、精气深藏于内，同时严防风寒湿邪外侵，做到内外兼顾，方能安稳度过寒冬。

一、藏精于食：温补脾肾，食疗暖身

中医认为，肾为先天之本，“肾主骨，藏精”，脾为后天之本，气血生化之源。风湿病日久迁延不愈者，往往脾肾两虚、精气不足更甚。小寒时节，饮食之道在于“补肾填精，温养气血”，为来年春天的生发积蓄能量。

日常饮食要点

宜：多食黑色（如黑米、黑豆、黑芝麻）和温热性质的食物（如核桃、肉桂、栗子），以补肾助阳。可常喝红枣桂圆茶，温脾养血。

忌：严格避免生冷瓜果、冰镇饮品及过于油腻粘滑的食物，以免损伤脾胃阳气，助湿生痰，加重病情。

1.当归生姜羊肉汤

此方源自医圣张仲景《金匮要略》，是经典的温补名方。方中羊肉温补气血，当归养血活血，生姜散寒暖胃。三者合用，能温中补血、祛寒止痛，尤其适合畏寒怕冷、关节冷痛、面色苍白的血虚寒凝型风湿患者。

但需要注意的是，羊肉性温，是“发物”，对于本身关节有“热”和“湿”的患者，食用后会助长湿热，如同“火上浇油”，可能导致关节红、肿、热、痛急性加重，所以急性发作期的痛风、类风湿关节炎活动期伴有明显热象以及阴虚内热（症状：虽然关节可能也怕冷，但整体有五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔等阴虚症状）的患者应谨慎或避免食用。

2.核桃桂圆粥

核桃补肾益精，桂圆养心健脾。适合气血不足、失眠健忘伴有关节酸软者。

3.生姜红枣茶

日常饮用，可温中散寒、补脾益气，是简便的驱寒保健饮品。

二、藏阳于动：和缓内敛，运动暖肢

冬季运动，关键在于“无扰乎阳”，避免剧烈运动导致阳气外泄、毛孔大开，反让寒邪乘虚而入。应选择和缓、内收、以提升阳气而不大汗淋漓的方式。推荐以下方式：

1.太极拳/八段锦

动作柔和缓慢，强调意念与呼吸配合，能疏通经络、调和气血，达到“动中求静”的藏阳效果。建议在日间阳光充足时，于室内进行。

2.晒背温督脉

午后，背对阳光晒15-20分钟。督脉总督一身之阳气，晒背能借助自然界太阳的“天之阳”来温煦人体的“身之阳”，是冬季最简单的补阳驱寒法。

三、藏气于穴：中医外治，贴灸暖经

小寒时节，借助中医外治法，可以从外部直接温通经络、驱散寒湿，起到“雪中送炭”的效果。

1.三九贴敷

于穴位敷贴温阳散寒中药膏贴，使药力经皮缓释，如同在体内生起“微火”，能持续温化深伏寒湿，对防治慢性关节冷痛尤为适宜。

常用穴位：

• 肝俞穴（背部第9胸椎下旁开1.5寸）， 肝脏背俞穴，疏肝养血、柔筋通络。
• 脾俞穴（背部第11胸椎下旁开1.5寸），脾脏背俞穴，健脾化湿、益气生血。
• 肾俞穴（腰部第2腰椎下旁开1.5寸），肾脏背俞穴，补肾填精、强骨壮腰。

2.艾灸疗法

《本草从新》载：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性……能回垂绝之阳。”艾绒燃烧产生的温热之力，能深入经络，大补元气，散寒除湿。

常用穴位：

• 关元穴（肚脐下3寸），培补元气、温煦下焦的根本要穴。
• 足三里穴（膝下3寸），强壮保健要穴，健脾益气、扶正祛邪。
• 阿是穴（即疼痛点），直接作用于病所，散寒止痛。

方法：每穴温和灸15-20分钟，隔日一次，皮肤微红为度。

3.中药足浴

足部是三阴经之始、三阳经之终。用适量艾叶、红花、生姜、花椒等温经通络之品加入热水中泡脚，可引热下行，温通足部六经，活血祛瘀，促进全身气血循环。每晚睡前进行，泡至身体微微出汗即可。

除了上述方法，做好日常生活起居的“藏”与“暖”，更是疾病预防的基础。

起居上，务必做到 “早卧晚起，必待日光” ，保证充足睡眠以养精气。室内保持适宜温度与湿度，避免从温暖的室内骤然进入寒冷室外。

穿着上，重点加强颈、肩、腰、膝、踝等关节部位的保暖，可使用护具。

小寒大寒之“寒”，是挑战，亦是养护的契机。风湿病患者若能谨记 “三藏三暖”——藏精于食、藏阳于动、藏气于穴；食疗暖身、运动暖肢、贴灸暖经，便是深刻领悟并践行了《黄帝内经》的冬藏智慧。通过顺应天时的精心调养，巩固自身正气，便能有效抵御外邪，减轻病痛，为身体积蓄蓬勃的生机，迎接春暖花开。