甲状腺专题门诊

随着生活节奏的加快、工作压力的倍增，甲状腺结节的发病率持续攀升。您是不是也在为体检报告上“甲状腺结节”五个字烦恼呢，仿佛是一颗“定时*”的存在，是良性还是恶性？是否会发生癌变？除手术外是否有更温和有效的治疗方式？中医常说“百病生于气也”，甲状腺结节不是“突然冒出来的“，而是熬夜、压力、情绪内耗、饮食失调，日复一日作用于身体的结果。别让这颗“小疙瘩”揪住您的心，广安门医院内分泌科甲状腺专题门诊为您辨证施治，定制专属中医调理方案，把结节的“隐患”，逐渐调理安稳。

中医视角——甲状腺结节的形成

甲状腺结节，中医统属“瘿瘤”，病位在颈前喉结两旁，属肝经循行之所，为“少阳春生之气”所主。其核心病机常关乎肝之疏泄与气机升降出入。春季阳气升发，肝气应时而旺，若疏泄失常，则易致气滞、痰凝、血瘀结于颈前，正气亏虚为内在根基，这正是甲状腺结节在春季易于发生、发展的内在机理。

1.肝气郁结，气滞为始

情志不遂、郁怒忧思太过，则肝失条达、气机郁滞，为瘿病发病之始因。诚如《诸病源候论》所云：“瘿者，由忧恚气结所生。”

2.脾失健运，痰浊内生

饮食不节、嗜食肥甘、劳倦思虑伤脾，脾运失司，则水湿不化，聚湿成痰。痰阻气机，与气滞相合，循肝经上注颈前，凝而成瘿。如《外科正宗》所云：“夫人生瘿瘤之症……乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”

3.久则入络，瘀血内结

瘿病迁延日久，气滞痰凝不解，血行受阻而成瘀血。痰瘀互结，胶着难化，故结节质地坚硬、推之不移、痛有定处。《济生方》言：“气滞血凝，为瘿为瘤。”

4.正气亏虚，邪毒留恋

禀赋不足、年老体衰、后天失养，致正气亏虚，无力推动津血运行，邪毒留滞，是瘿瘤发生与复发之本。正如《医宗必读》所言：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。

中医调养之道——病证结合、三级预防

1.结节病高危人群，未病先防，护瘿有方

中医强调“治未病”的理念，重视“未病先防”，在疾病发生之前，即通过调整饮食、规律作息、调畅情志、减少辐射、合理摄碘等方式，预防甲状腺结节的发生。中医防治甲状腺结节，关键在于抓住“疏肝理气、化痰散结、活血化瘀”三大法则，同时中医还强调顾护脾胃，从根源上调理身体内环境，降低甲状腺结节的发病风险。

2. 甲状腺结节，已病早治，精准诊疗

中医治疗甲状腺结节，需结合中医四诊与现代检查手段综合辨证。中医以望闻问切、四诊合参，依据八纲辨证辨明表里寒热虚实，并审察痰、瘀、气滞等病理产物之偏重以拟定主方，结合患者咽部异物感、咽部不适、声音嘶哑等症状加减用药。同时结合甲状腺功能、甲状腺及颈部淋巴结超声检查，必要时进行穿刺活检，以明确结节性质及评估甲状腺功能状态，为中医辨证提供客观依据。治疗上使用疏肝理气、化痰活血、软坚散结、滋阴温阳等法则，辨证论治，调脏腑、畅气血、化痰瘀、平阴阳，从根源上改善“结节体质”，消除结节滋生之内环境。

3.甲癌术后，瘥后防复，中药调养

甲状腺癌患者经手术治疗后，实体病灶虽已切除，但可能残留部分潜在的病灶，为日后肿瘤复发带来了风险，故患者术后应调养治疗以防止复发。《素问•遗篇刺法论篇》云：“正气存内，邪不可干”。甲状腺癌术后恢复的患者当扶养正气，唯有正气强盛，气血通畅，阴阳调和，则积滞自消，病邪自除；术后恢复期辅以疏肝气、开郁结、化痰瘀、消积滞以防复发。

适宜人群

1.体检发现甲状腺结节的患者，或合并多结节类疾病（乳腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤）的患者；

2.伴情绪焦虑、胸闷胁痛、失眠多梦等不适的结节患者；

3.暂不愿接受甲状腺结节切除手术、希望保守治疗者；

4.甲状腺结节高危人群；

5.甲状腺结节术后调理者。

挂号预约流程

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门诊时间：周一下午

门诊地点：广安门医院8号楼内分泌科门诊