很多患者在体检时发现血糖偏高，常会这样想：“只是高一点，还没到糖尿病，应该问题不大。”其实，血糖“高一点”并不等于可以忽视。它往往提示身体的糖代谢已经出现异常，虽然还没有达到糖尿病诊断标准，但已经处在一个需要重视和干预的阶段，医学上常称为糖尿病前期。

1.什么是糖尿病前期？

糖尿病前期，是指血糖水平已经高于正常范围，但还没有达到糖尿病诊断标准的状态。常见情况包括：空腹血糖偏高、餐后2小时血糖偏高，或者糖化血红蛋白出现异常。根据《中国糖尿病防治指南（2024年版）》，空腹血糖受损和糖耐量减低统称为糖调节受损，也称糖尿病前期；其中空腹血糖受损为6.1～7.0 mmol/L，糖耐量减低为糖负荷后2小时血糖7.8～11.1 mmol/L。

糖尿病前期最容易被忽视的原因，是很多人没有明显症状。有人仍然能工作、能运动、能正常生活，只是在体检时发现血糖异常。但没有症状，不代表身体没有变化。

2.为什么糖尿病前期不能忽视？

糖尿病前期不是糖尿病，但也不是完全健康状态。从临床上看，血糖偏高常常不是单独出现的。很多人同时伴有体重增加、腹型肥胖、血脂异常、脂肪肝、尿酸升高、血压偏高等问题。这说明身体的代谢状态已经发生了改变。

如果此时仍然长期熬夜、饮食不规律、久坐少动、体重继续增加，血糖异常可能进一步加重，甚至发展为2型糖尿病。

因此，糖尿病前期真正提醒我们的，不只是“血糖高了一点”，而是身体已经到了需要调整的阶段。

3.早期干预，关键不只是“降血糖”

对于糖尿病前期，早期干预的重点不是简单地盯着血糖数字，而是改善导致血糖异常的整体状态。

首先，要调整饮食结构。并不是完全不吃主食，而是要减少甜食、含糖饮料、精制主食和过量油腻食物，适当增加蔬菜、优质蛋白和粗杂粮，让一日三餐更加规律。

其次，要增加规律运动。快走、慢跑、游泳、骑车、八段锦、太极拳等，都可以根据个人体力情况选择。运动不一定追求强度很大，关键在于长期坚持。

第三，要管理体重和腰围。尤其是腹型肥胖人群，更应重视代谢风险。体重略有下降，往往就能对血糖、血脂、脂肪肝等产生积极影响。

第四，要重视睡眠和情绪。长期熬夜、精神紧张、压力过大，都会影响内分泌和代谢状态。有些人吃得并不多，但长期睡眠差、压力大，血糖和体重仍然不理想，这在临床中并不少见。

第五，要定期复查。糖尿病前期不是查一次就结束，而是需要动态观察。建议在医生指导下定期复查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，同时关注血脂、尿酸、肝功能、血压、体重和腰围等指标。

4.中医如何看待糖尿病前期？

从中医角度看，糖尿病前期虽然不一定已经表现为典型“消渴”，但不少患者已经出现体质和脏腑功能的偏颇。

有的人容易困倦、腹胀、体重增加、舌苔厚腻，多与脾失健运、痰湿内生有关；有的人口干、心烦、睡眠不安，可能与阴虚内热有关；有的人长期压力大、情绪不畅、胸胁胀闷，可能与肝郁气滞、气机不畅有关。

中医内分泌科的优势在于，不只是看血糖一个指标，而是结合患者的体重、饮食、睡眠、情绪、二便、舌脉以及合并问题进行综合判断。通过辨证论治、饮食起居指导、运动调养、针灸、耳穴、中药调理等方法，帮助患者改善整体代谢状态。

当然，中医调理不能替代必要的医学检查，也不能代替规范的血糖监测。对于已经达到糖尿病诊断标准，或者合并明显高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖等情况的人群，更应在医生指导下进行系统管理。

5.哪些人更应该重视血糖筛查？

如果存在以下情况，更建议定期关注血糖：

结语

糖尿病前期不是“小毛病”，而是身体发出的一个早期提醒。它提示我们：代谢状态已经开始出现变化，但也说明仍有调整空间。越早发现，越早干预，越有机会把问题控制在早期阶段，降低发展为糖尿病及相关慢性并发症的风险。

对于血糖偏高的人来说，不必过度焦虑，也不能放任不管。科学检查、规律复查、合理饮食、适度运动，再结合中医辨证调理，才是更加稳妥的健康管理方式。

血糖管理，不应等到真正患上糖尿病才开始。 从糖尿病前期开始重视，就是对健康最好的保护。

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