子宫内膜异位症是具有恶性行为的良性疾病,被称为“不死的癌症”,其总体复发率高达50%以上。中国中医科学院广安门医院妇科赵瑞华主任医师的研究团队通过20年临床实践,提出“解郁活血”治法,创制有效中药制剂——活血消异方,为抑制子宫内膜异位症复发的提供了安全、有效的治疗方法。
2013年的国庆节,北漂小艾是在医院的妇科病房里度过的,不敢告诉男友,不想通知家人,因为这已是她第二次做巧囊手术。3年前,还是大学生的小艾因腹痛发现巧囊破裂,在急诊做了第一次手术。医生说,这次手术后还需要继续治疗抑制复发。小艾担心3年的定时*爆发了,拆除*后又要开始新的一轮担心,不知道什么时候这个*会再次出现。类似于小艾这样的病例还有很多。子宫内膜异位症是育龄期女性的多发病、常见病,发病率约为10~15%,且有逐年上升的趋势。
难缠的“不死癌症”
子宫内膜异位症(简称内异症)是指正常内膜“生病”后跑到子宫腔以外的地方,逃过免疫系统的监控,经过粘附、侵袭,最终生成血管,形成异位病灶,导致痛经、不孕、卵巢囊肿。内异症虽是良性疾病,不会威胁生命,却具有类似恶性肿瘤的恶性行为,严重影响了青中年妇女的健康和生活质量,因此,被医学界称为“不死的癌症”。手术治疗是内异症的首选治疗,但手术后5年复发率高达50%以上。因此,手术后需要继续药物治疗抑制内异症复发。西医术后联合使用GnRH-a可有效抑制内异症复发,但有明显的药物副反应,影响生活质量,令人难以耐受。
可溯源的传统医学
近20年,中国中医科学院广安门医院妇科赵瑞华主任医师的研究团队一直致力于子宫内膜异位症的临床和基础研究,取得了一系列创新性研究结果。在中国古代没有子宫内膜异位症这个病名,中医根据临床表现诊断为痛经、癥瘕或不孕。本研究团队通过梳理古代文献,发现血郁和气郁是内异症的核心病机,活血化瘀、调理气血是主要治法治则;通过流行病学调查发现内异症患者中气滞血瘀型最多;采用计算机信息挖掘技术,分析总结名老中医李光荣教授的辨证用药规律;最终创制了以“解郁活血”立论的中药抑制内异症复发,并获得国家发明专利授权2项。
有证据的中药
为验证中药抑制内异症复发的有效性,研究团队依托国家科技部“十一五”科技支撑计划,以国际公认的诊断与复发标准进行评价,开展了较大样本的规范临床研究,提供了高级别的临床循证医学证据。研究证实中药与西药在抑制内异症保守术后复发方面的疗效相当;对于想要怀孕的患者,中药能明显缩短手术后备孕时间;对于不孕患者,中药能提高妊娠率;中药还有改善生活质量、不良反应少、安全、便宜的优势。
此外,研究中药研究团队首次提出并成功建立具有内异症复发风险大鼠模型,并以模型大鼠、行保守手术的内异症患者为研究对象,从在位内膜、免疫平衡、异位内膜粘附侵袭生成血管3个环节,探讨中药抑制内异症复发的分子免疫学机制,为中医抑制内异症复发提供理论支撑。
与疾病和平共处是研究团队一直以来的朴素理念,用安全有效、低副反应的中药抑制内异症复发就是我们的研究目标。自从我们的研究成果在全国20余家医院推广应用后,已成为各家医院抑制内异症复发的治疗特色,极大的满足了患者的就诊需求。研究团队发表论文20余篇,促进了中医妇科的发展;通过专题讲座、学术交流培训专科医生近300名,大大提高了国内内异症的中医治疗水平;参加各类科普活动,解答患者的困惑,帮助患者保持平和的心态与内异症和平共处。