《二十四节气解》曰：“气肃而霜降，阴始凝也”；《月令七十二候集解》记载道：“九月中，气肃而凝，露结为霜矣”。

白露为霜，霜是露水的凝结状态，从雨从相，“雨”说明霜源自空气中的水汽；“相”，观木也，观木以知地象，《易》云：“地可观者，莫可观于木。”霜本是空气中的水汽，因温度的下降，附形于草木，可观而知天地之气肃杀也。故霜降节令是阳气由收到藏的过渡，天气逐渐变冷，阴气始凝。

金秋气肃降，三候征物象

一候“豺乃祭兽”：《月令·七十二候集解》曰：“祭兽，以兽而祭天，报本也，方铺而祭。秋，金之义。”

二候“草木黄落”：《月令·七十二候集解》曰：“阴气积聚，水气凝结，四时代谢，以霜收杀。霜之为言，亡也，物以终也。”降霜杀百草，霜露既降，木叶尽脱，色黄而摇落也，落叶归根。

三候“蛰虫咸俯”：《月令·七十二候集解》曰：“咸，皆也。俯，蛰伏也，垂头也。此时寒气肃凛，虫皆垂头而不食矣。”

“秋风萧瑟天气凉，草木摇落露为霜”，天地之间万物生灵的变幻皆与自然界阴阳消长相一致，时令之物象亦“物系于时也”。

古人说：“圣人之在天下，暖然若阳春之自和，故润泽者不谢；凄乎若秋霜之自降，故凋落者不怨”；“春也吐华，夏也布叶，秋也凋零，冬也成实，无为而自成者也。”万物皆应时令而荣，顺时节而衰，遵循着中医学的整体观念。

润燥防寒重收藏，温养滋补形神康

“初秋尚热则燥而热，深秋既凉则燥而凉，以燥为全体，而以热与凉为之用，兼此二义，方见燥字圆通。”

——《医醇賸义》

“气肃而凝，露结为霜矣”。《本草纲目》有冬霜作为药用的记载：用鸡毛扫取，装入瓶中，密封保存于阴凉处，虽成水液，历久不坏。据载，饮霜可解酒后面热耳赤、伤寒鼻塞；与蚌粉涂敷可解夏暑长痱子、腋下红肿；将秋后霜与冬霜，以热酒送服，亦可缓解寒热疟疾。

霜降时节，金秋肃杀，深秋凉燥当令，阴阳失衡状态下肺系疾病较为多见。《黄帝内经》记载道：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，凉燥袭肺，宣降失司，“木火刑金”，肺病自咳。秋季气候干燥，加之阴液耗伤，加之阳消阴长，大气寒凉，易现鼻塞、气喘等肺系疾病症状。另有三国吴国韦昭说：“霜降之后，清风先至，所以戒人为寒备也”，指导后人霜降时节，先有清风，提醒人们防寒保暖、戒备严寒。

霜降时节，阳气渐敛，阴寒渐长，防秋燥、防秋郁、防秋寒为养生重点，养生以防寒润燥、健脾养胃为主，从饮食、起居、情志多方面调摄生息以顾护正气，使得冬三月闭藏有道。

饮食调养，未病先防

“秋七十二日省辛增酸，以养肝气。”

——《药王千金方》

“肺主秋…肺收敛，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”。

——《素问·脏气法时论》

“柿霜乃柿之精液，甘凉清肺，治吐血咯血，劳嗽上消，咽喉口舌诸病，甚良。”

——《随息居饮食谱》

饮食进补当依据食物的性味、归经加以区别。中医养生学提出“四季五补”：春要升补、夏要清补、长夏要淡补、秋要平补、冬要温补。故霜降时节应以淡补为原则，同时注意健脾养胃，调补肝肾。《素问·至真要大论》中有记载：“甘先入脾”。脾胃属土，土生金，肺肠属金。甘味养脾，脾旺则金足，培土则生金。古有：“厚味伤人无所知，能甘淡薄是吾师。”淡食多补，深秋时节应少吃多餐，多食甘平润燥、养肺生津之品，应选用气平味淡、作用和缓的食品，以汤类、粥类最为适宜。

酸味可收敛肺气，辛味发散泻肺，秋季宜收不宜散，应少吃辛辣食物，如姜、葱、辣椒等；多吃山楂、五味子、柿子等酸味食品以收敛阳气；气候干燥，宜多吃芝麻、蜂蜜、银耳、青菜、秋梨、甘蔗、香蕉等滋阴润燥食物。

柿子味甜，汁多肉细，古人赞其“色胜金衣，甘逾玉液”，柿饼“厚肠胃，温中，健脾胃气”，止泻且润肺，然柿忌与酸性食物同服，以免形成“胃柿结石”。

梨擅润肺，《本草纲目》中指出梨“润肺凉心，消痰降火，解毒”，具有生津润燥、清热化痰的功效。

山药银杏莲子百合粥

【食材】怀山药100g、百合30g、莲子30g、银杏12g、粳米100g。

【做法】先煮莲子片刻，纳入山药、百合、银杏、粳米煮沸后，改文火煮至粥稠米熟即可。

【功效】养阴润肺，健脾和胃。

怀山药味甘平，秉性平和，能治疗诸虚百损、五劳七伤，尤以健脾胃、补肝肾为最佳；《神农本草经》言其：“补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明”；《本草求真》载：“山药，本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气除热。气温、平，补脾肺之阴，是以能润皮毛，长肌肉”；李时珍更将怀山药的功用概括为“益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛”。

莲子性平，味甘涩，有补脾止泻、益肾涩精、养心安神之用，《王氏医案》言“莲子，最补胃气而镇虚逆”。

三花茶

【食材】玫瑰花、茉莉花、白梅花。

【做法】三花酌取，冰糖适量，沸水泡而为饮。

【功效】三花合用，功擅疏肝解郁、宽胸理气。

玫瑰花疏肝行气，茉莉花清肝明目，白梅花味酸涩、平，功用疏肝和胃、化痰，三花相合常饮还可祛痰逐饮、利水消肿、理气养胃。

配合川芎，有活血行气、祛风止痛之功；伍以荷叶，有散瘀、利湿、健脾良效；佐以合欢，兼理气开胃、解郁安神之用。三花茶中宜加少许冰糖以调味，既可增加口感，亦兼养阴生津、清心泻火、除烦祛燥妙用，可以缓解肺燥咳嗽、干咳痰黏等症状。

慎起居适劳逸，畅情志防秋郁

霜降时节，阴寒露凝，气温下降明显，尤当注意增添衣物，顾护关节，风、寒、湿邪侵袭腰府，易造成腰部经脉受阻，气血不畅而发生腰痛，故应格外注意腰膝保暖。

运动当规避自然寒凉气候，择时向阳以作劳，如《生气通天论篇》所言：“暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露”。

“秋冬养阴”意即秋冬时节应顺应大自然向下、向内的气势而收藏、内敛以涵养阴精。暮秋之季，金秋易克伐肝木，此时要滋养肝血，更应早卧安神，补养阴血，避免熬夜。

秋风冷雨，花木凋零，万物萧条，常会引起悲秋、凄凉、垂暮之感，脏腑气机在深秋以“收敛”为主，生机内藏，思维迟缓，故容易出现抑郁情绪。所以应尽量保持一颗平常心，保持良好平和的心态，培养乐观豁达的性格，调和情志，远离悲秋。

秋季以调摄精神为养生之要务，如《四气调神大论》所云:“使志安宁，以缓秋刑。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也”。

按揉风池以助阳，艾灸犊鼻气血畅

风池穴

为足少阳胆经的主要穴位之一，位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，与耳垂平齐。

【简便取穴法】正坐，举臂抬肘，肘约与肩同高，屈肘向头，双手置于耳后，掌心向内，指尖朝上，四指轻扶头(耳上)两侧，大拇指指腹位置的穴位即是。具有助阳益气的功效，按揉此处对偏正头痛、头晕、目眩等有良效，亦可辅助降压。

【操作方法】每天早晚各1次，每次揉按1~3分钟为宜。

犊鼻穴

又俗称“外膝眼”，是足阳明胃经腧穴，位于膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。具有通经活络，疏风散寒，理气消肿止痛的功效。按揉犊鼻穴，可使膝盖气血通畅，活动灵活。

【操作方法】以中指指腹用力垂直揉按穴位，每天早晚各1次，每次揉按1~3分钟，亦可以艾灸之以温通散寒，祛痹止痛，每周2次，每次20分钟，以局部微红为宜。

道法自然，天地人和

人与自然界环境息息相关，要顺应自然节律与人体气血阴阳的变化，遵循中医学整体观念的思维，随着阴阳消长、气机升降出入的动态平衡来调神摄生，方能达到防病保健的目的。

霜降时节，应顺金气肃降大势，内收阳气、敛藏精气、涵养阴精，以致“元真通畅”。

千树化作一番黄，秋暮露成霜；养阴润燥防寒凉，宁静致远神明畅。

本文作者为预防保健科主任、主任医师提桂香 吕品副主任医师 黄梦文、曾静硕士研究生