2022年4月2日，是第15个“世界孤独症关注日”，主题为 “聚焦孤独症服务：构建社会保障机制，促进服务机构高质量发展” 。孤独症儿童被称为“星星的孩子”，为了给“星星的孩子”点亮前行的灯，家长、医生、老师及社会各界需要不断努力共同协作。

孤独症谱系障碍是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。包括孤独症、阿斯伯格综合征、儿童瓦解性障碍和未分类广泛性发育障碍。

目前我国孤独症谱系障碍患者数量已超过一千万人，且每年以高速增长，排在儿童致残原因的第一位。但部分家长由于对孤独症缺乏全面了解，甚至讳疾忌医，没有及时带孩子筛查评估确诊，延误了治疗时间，增加了治疗难度，也给家庭和社会带来了沉重负担。此外，除孤独症外，还有发育迟缓、言语障碍、多动症、抽动症、癫痫、脑瘫等儿童神经性疾病困扰着成千上万的患儿家长。

中医文献中把“孤独症谱系障碍”归类于“胎弱”、“独语”、“五迟”、“童昏”、“无慧”等描述。《诸病源候论·小儿杂病诸候》言：“数岁不能行候，四五岁不能语候”;《左传·成公十八年》曰：“周天子有兄而无慧，不能辨菽麦，不知分象犬”。

临床上孤独症谱系障碍患儿常见发育迟缓、形体瘦弱、智力落后、感觉功能迟钝等一派“虚”象，多责之于先天肾精不足、肾气不充；且往往伴有饮食单一、食物不耐受、腹胀、便秘或大便次数多等胃肠道问题，正如《中藏经》所谓“脾者，土也……脾虚则精不胜元气之失，溺不能自持……”本病病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。由于父母体质虚弱，或母孕期胎元受损，或围产期缺氧室息等致患儿先天禀赋失常，气血不足上荣脑髓，元神之府失于充养，心、肝、脾、肾功能失调，气机逆乱，阴阳失衡，神机失用。

目前孤独症谱系障碍治疗多以行为干预、训练为主，因缺乏特效药物，一般预后较差。近年来，随着诊疗水平和社会重视程度的提高，情况正在有所改善，尤其是中医中药、药浴、香薰、耳豆、揿针、推拿等联合应用，越来越突显多维度的疗效优势。因每个患儿的个体情况及症状表现均有所不同，临床还需仔细分析后制定有针对性的个体化治疗方案。应尽早开始干预，在可塑性最强的早期阶段坚持进行长期、系统、多途径的综合干预，最大程度的改善预后，努力让患儿到学龄期后进入普通学校接受正常儿童的教育，更好的融入集体和社会中，展现人生价值，为经济社会发展贡献力量。

广安门医院儿科

中国中医科学院广安门医院儿科始建于50年代末，是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室；在国内享有良好的临床疗效和社会效益，多次被医院评选为“优秀科室”。科室始终坚持发挥中医药优势，致力于打造纯中医治疗典范；坚持内治与外治相结合、治标与治本相结合，广泛开展有揿针、耳穴压豆、穴位贴敷、推拿捏脊、三九三伏贴敷等多项非药物疗法，逐步形成了疗效确切的特色诊疗技术、方法和手段。儿科目前常年开设有专家门诊、普通门诊、特需门诊、国际医疗门诊、专病专题门诊；门诊病种齐全，设立有小儿神经系统疾病、小儿内分泌疾病、小儿心血管疾病、小儿肾系疾病、小儿风湿性疾病、小儿呼吸系统疾病、小儿脾胃疾病及小儿保健等多个亚专科。

本文作者为广安门医院儿科副主任医师段娟