《月令七十二候集解》：“冬至，十一月中。终藏之气至此而极也。”

《周易复卦》：“冬至一阳生，是阳动用而阴复于静也。”

《金匮要略》：“冬至之后，甲子夜半，少阳起，少阳之时，阳始生。”

冬至节气知多少

一候：“蚯蚓结”。蚯蚓亦名地龙，寒阴则曲，温阳则伸，冬至阳气初生，阴气最盛，故蚯蚓仍蜷缩为一团。

二候：“麋角解”。麋属阴兽，麋鹿角朝后而生为阴，冬至阴消阳生，麋鹿感阴气将退而解角。

三候：“水泉动”。山泉为活水，感应阳气，因阳气引发开始流动，逐渐萌动融解，出现井泉水上涌的现象。

《易经》素有“冬至阳生”的说法。冬至不仅是“阴极之至”，也是“阳气始至”，从冬至开始，生命活动开始由衰转盛，由静转动，即“气始于冬至”，阴极阳生。

冬至后人体受外界寒冷刺激，气血运行缓慢滞涩，故冬至也是养生的大好时机。中医讲究“天人合一”，人体阴阳之气与自然界阴阳之气相应，养生应当顺应天地阴阳气机之升降浮沉，顺应时令，讲究“养藏之道”，以滋阴、藏阳为重，以温补为主，行气为辅。

食补药膳温脾肾

冬至饮食补养以温热为主，以温阳补肾为先，适量食用羊肉、牛肉、桂圆、芝麻、板栗、黑豆等防“三九寒冷”；原则上少吃冷饮、海鲜等寒性食物。

同时也应注意不可过食温补、辛辣刺激、煎炸食品，导致内热积聚；也不可过食滋腻难消化的食物防聚湿生痰；此外要少食咸味，以防肾水过旺，损伤阳气。

药补重脾肾

可适当多食黑色食品如黑米粥、黑豆膏、黑芝麻糊、黑枣黑木耳羹、乌骨鸡汤等以补益气血，温补脾肾。

黑色入肾与冬相应，肾藏精气，精气为生命之源动力，是人体各种功能活动的物质基础。

当归生姜羊肉汤

出自《金匮要略》，原方配伍比，当归：生姜：羊肉=3：5：16 。

【食材】羊肉500克（洗净、焯水，去血水），当归15克，生姜30克，盐、胡椒粉调味，或加入生姜、花椒、茴香、草果等辛香料。

【做法】把全部用料放入砂锅内，加清水适量，大火煮开去上末，文火煮1小时。

【功效】养血驱寒，温补脾肾。羊肉入脾、肾经而补虚温中，脾胃强健则肌肉结实，气血营卫充足，风寒外邪自然不易侵入。当归养血止痛，生姜温中散寒，辛香调料开胃醒脾，可增强温热滋补之效。

【适用】脾胃阳虚、寒凝腹痛者，症见手足不温、脘腹冷痛，喜温喜按、经期产后腹痛、便溏羸弱等。

避风寒、慎起居、适劳逸、畅情志

“仲冬肾气旺，心肺衰，宜助肺安神，调理脾胃。无乖其时，勿暴温暖，勿犯东南贼邪之风，令人多汗，腰脊强痛，四肢不通。”

——《云笈七签》

“冬至前后，君子安身静体，百官绝事。”

——《后汉书礼仪》

起居顺时以升阳：冬至是数九的开始，此时应当助阳之藏，最宜休养生息，防寒保暖，以固护阴精为本，宜“去寒就温”，闭藏阳气。应顺应节律早睡晚起，合理安排起居作息以养精蓄锐。子时胆经作事，胆气生发，五脏六腑方能发挥正常机能，气血才能运行流畅，周流全身。

运动平和防过汗：冬至养生应以静为主，切忌过于运动出汗，应在动中求静，以达到安身静体、气定神闲的境界，宜多做导引，八段锦、太极拳等平和的运动都是很好的选择。大量排汗的同时会耗伤阴液，冬至时节当顾护阴精、谨防过汗。

情志调节重静养：冬至阳气初生阴气内藏，应“使志若伏若匿”，要以安定清净为根，保持精神畅达乐观，使心情处于恬淡宁静的状态，令心神安静自如，保持情志内敛，平时可练习静坐、站桩、书画等以怡养性情。

羽调养阴补肾精：宫、商、角、徵、羽五音中，羽为冬音，应肾属水主藏，具有沉静柔顺、潜降下行的作用，羽音可疏导肾经。正羽调式能促进全身气机的潜降，具有养阴补肾藏精、补肝泻火的功效。

三九艾灸任督脉，补阳散寒正气在

“夏养三伏，冬补三九，冬夏共治阴阳调衡”。冬至时节阴盛极阳渐生，三九天宜三九灸以激发身体阳气，散寒温阳，增强体质，预防疾病。可选择按摩或拍打后背督脉大椎、至阳、肾俞、脾俞诸穴，足阳明胃经足三里穴及任脉太溪、关元、神阙、中脘等穴以温阳散寒，补正祛邪。

【神阙穴】位于腹中部，脐中央，具有“培元固本、回阳救脱、和胃理肠”的功效。艾灸神阙穴可益气补阳，温肾健脾，祛风除湿，温通经络，调和气血。冬至艾灸方法：每天一次，每次15—20分钟，以腧穴局部皮肤微红而不灼伤为度。

【艾叶桂枝生姜汤泡脚】艾叶、紫苏梗、桂枝各30克，生姜10克，加入适量水，煮开5分钟。待温度合适后，足浴25分钟～30分钟，有散寒除湿、温通经络的作用。擦干后，用双手手掌对准双脚脚心涌泉穴等穴位进行按、揉、拍、打，约5分钟。

养阴固阳形神康

“冬至夜长晨接阳，防寒保暖添衣裳，脚暖曝背勤搓手，

节欲护肤畅血流，户外锻炼太极扬，忌辣燥热坚果尝。”

——《二十四节气养生歌赏析》

从冬至到立春的45天，人体阴阳代谢出现阳生阴消的过渡时期，要格外注意防寒保暖，合理调节饮食起居，神志内敛以藏精。

冬至养生要遵循固护阳气、养护阴精的原则。冬至时节阴气盛极而转衰，阳气开始萌芽，是夏病冬防、冬病冬治的最好时机。

岁末将至，饺子飘香，精旺神安，顺祝冬绥！

本文作者为预防保健科主任、主任医师提桂香

吕品副主任医师 黄梦文、曾静硕士研究生