小寒

“冷气积久而为寒，小者，未至极也”——《群芳谱》

“小寒，十二月节，月初寒尚小，故云，月半则大矣”——《月令七十二候集解》

隆冬“三九”处于本节气内，因此便有“小寒胜大寒”之说。

二阳渐临物先知

冬至时节“一阳来复”，时至小寒“二阳渐临”，阳气逐渐回升，天地间的灵物最先感知到自然阴阳消长变化，在天之鸟顺应自然界的气候节律而活动。

一侯“雁北乡”：“乡”意为趋向，候鸟北飞雁感知到阳气出现向北飞的迹象。小寒二阳之际，虽冰天雪地、阴气尚盛，但阳气已动渐长。

二候“鹊始巢”：禽鸟感受到天地阳生的气候节律变化，得来年之气开始衔草筑巢孕育后代。

三候“雉始雊”：雉是野鸡为阳鸟，雊是求偶鸣声，早春临近，雉鸠感知到阳气的萌动遂开始求偶，雌雄同鸣。

冬日小寒时节万物敛藏，自然界阴盛阳衰，寒气袭人极易损伤脾肾阳气，养生需暖肾以固阳气，温脾以护卫气，顺应自然界收藏之势，收藏阴精使精气内聚，顾护阳气使神有所藏。

冬月寒，粥汤暖

小寒时处隆冬，饮食方面宜减甘增苦、补心助肺益肾，原则上应温阳补肾以防三九寒冷，清补润燥以养阴生津，健脾化痰、滋阴润肺的食物亦不可少。

推荐食用牛羊肉、桂圆、板栗、大枣、怀山药、莲子、枸杞、黑豆、芝麻、百合等，少吃冷饮、绿豆汤类寒性食物，还应注意减少辛辣油腻的摄入。

此外，冬天在煮粥、煲汤、炒菜时宜多用暖胃助阳的调味料，如姜粉、花椒、胡椒、肉桂、茴香、八角、丁香、豆蔻、草果等。冬令食补、药补均需因人制宜，注意温热寒凉的合理搭配。

黄芪枸杞牛肉汤

【食材】牛肉适量、黄芪12克、党参12克、黑枸杞12克、盐、黄酒、胡椒粉少许。

【做法】牛肉切片加水同煮，煮开后撤去泡沫及浮油，加入黄芪、党参及黑枸杞，片刻后加入黄酒、盐、胡椒粉适量以调味。

【功效】补益肝肾，助阳益气。

枣姜汤

《饮膳正要》记载有“枣姜汤”的药膳：“和脾胃，进饮食。生姜一斤切作片，枣三升去核炒，甘草三两炒，盐二两炒，上件为末，一处拌匀。每日空心白汤点服。”

【功效】甘草、生姜温散益气专注于中焦，加盐入肾而暖下焦，药膳功专暖肾固阳气，温脾增卫气。

起居有道，形神得安

宁神定志慎忧思：小寒阳气潜伏，应调养心肾以保精养神，宜凝神敛思、专心致志，保持心态乐观、从容温和，避免情绪过激而劳神忧事。

避寒就温为要务：中医认为肾为封藏之本，精处之地。小寒虽阳气有发越之势，然尚值天地闭塞、阳潜阴施，故起居不宜过动，衣着不可单薄。头为诸阳之会，故要注意头部保暖，避寒就温。小寒节气地气尚寒，足部受寒可致腹泻、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症，因此临睡前可用热水泡脚，或酌加艾叶、花椒、生干姜煮水泡足散寒效更佳。

伸展运动振阳气：中医认为“动则生阳”，但应注意冬季锻炼要适度，做好保暖防止汗液的大量流失，建议选择在自然界阳光充足阳气偏盛的时间点如9点-14点进行锻炼，宜选取八段锦、太极拳、慢走等温和运动以达到强身健体、增强体质的目的。

保健灸以温经脉，叩齿益肾精气在

保健灸具有温通经脉、行气活血、培补先后天的作用，能够强身健体预防疾病，虚寒体质者尤其适合在小寒时节进行保健灸。采取艾灸足三里、神门、太溪、涌泉、关元及膀胱经背部等腧穴，以达到温通经络、补阳散寒的功效。

足三里穴：位于膝盖外侧凹陷处往下约4指宽处，犊鼻下3寸，为足阳明胃经的合穴、下合穴，常灸足三里能治疗脾胃虚寒、补虚益气，还具有强身健体的作用。

中脘穴：中脘穴位于脐上四寸，任脉经腧穴，为强健要穴，能够健脾益胃、培补后天，也是保健灸的常用穴。

中医认为“齿者，肾之标”，叩齿能健齿充肾精，故可健肾。方法：端坐、头正、颈直、目视前方或微闭，心静神定后上下牙齿轻轻叩打，速度宜缓慢均匀，不可用力相击。

养生原则遵收藏，固精养肾重补阳

注意调摄生息，不过度劳力劳心。小寒时节养生原则重在以“防寒补肾”为主，敛藏精气，固本扶元，固密养精。寒冬岁末，踏雪寻梅，正气存内，邪不可干，形健神安，盼春天！

本文作者为预防保健科主任、主任医师提桂香

吕品副主任医师 黄梦文、曾静硕士研究生