“十月节。冬，终也。万物收藏也。”

——《月令七十二候集解》

物候有时

立冬，是冬季的开始。“冬”即“终也”。“终”即“始也”。“始”即“生也”。立冬节气的到来， 意味着阳气潜藏，阴气盛极，但同时也表示，万物正在“养精蓄锐”，为来春生机勃发做准备。立冬节气物候有三：水始冰，地始冻，雉入大水为蜃。

一候，“水始冰”。随着阴气渐盛，气温渐降，水流逐渐开始结冰。

二候，“地始冻”。阴气更盛，大地开始上冻。

三候，“雉入大水为蜃”。雉，指野鸡。蜃，指的是大蛤蜊。“大水”，立冬后野鸡逐渐销声匿迹，水里的大蛤蜊渐肥，古人误认为是野鸡变成了水里的大蛤蜊。

起居休养

“动能生阳，也能耗阳”，对于阳气充足的人来说，冬季可以适当活动，但对于气血虚弱、阳虚等体质的人来说，运动则会使阳气耗散，身体更加虚弱，不建议冬季锻炼。养生讲究顺四时而行，天气寒冷时，就应该以“闭藏”为主， 适当活动也要以微汗为原则。

立冬要调整睡眠，早睡早起，保护阳气；北方地区暖气充足，室内较为干燥，可使用加湿器改善；对于有慢性呼吸道、心血管疾病或膝骨关节病的中老年人，入冬以后要注意防寒保暖，防止外邪侵袭；但冬季也要注意通风，冬季室内空气污染程度比室外严重，应注意常开门窗通风换气，以清洁空气，健脑提神。

饮食调养

立冬是秋冬季节之交，“交子之时”有“饺子”的谐音，因此有吃饺子的习俗。根据“秋冬养阴”“冬季养肾”的原则，咸味入肾，补益阴血，冬季可以适量多吃点鲜味食物，如海带、紫菜等。

★立冬时节推荐饮食 ★

苁蓉羊肉粥

【食材】肉苁蓉 30 克、羊肉200 克、大米适量、食盐、味精各少许。

【做法】羊肉洗净切片，放锅中加水煮熟，加大米、苁蓉共同煮粥，以食盐、味精等调味。

【功效】温里壮阳，补肾益精。适用于腰膝冷痛、阳痿遗精、肾虚等。李时珍在《本草纲目》中记载:“羊肉能暖中补虚，补中益气，开胃健身，益肾气，养胆明目，治虚劳寒冷，五劳七伤。”热性体质的人群可以配合白萝卜同食，以反佐羊肉、肉苁蓉的温性。

★立冬时节推荐饮食 ★

土豆炖牛肉

【食材】牛肉300g、土豆200g、食盐、胡椒粉。

【做法】将土豆、牛肉洗净切块，土豆块大火煸炒；另起油锅，焯好的牛肉块油炒， 然后加入土豆和清水， 大火烧开后， 改用小火慢炖， 最后加入调味品调味即可。

【功效】益气补肾、滋养五脏。牛肉性味甘微温，有补肝强肾、益气力、续绝伤的功效。在冬天的时候食用牛肉可以暖胃，但是肝肾不好的人不适合吃牛肉，牛肉中蛋白质含量丰富，会加重肝肾负担。

★立冬时节推荐饮食 ★

姜母鸭

【食材】鸭肉 300克、老姜 2块、香油、老抽、盐、桂皮、八角、香叶适量。

【做法】鸭肉冷水焯水，姜切片。姜片爆香，鸭肉翻炒至微黄，倒入老抽翻炒，炒至鸭肉颜色变深的时候，入开水，大火煮至沸腾，倒入其他调味品翻炒均匀。然后小火炖40分钟，后开盖大火收汁。

【功效】立冬节气，有北吃饺子，南吃鸭的说法。老鸭可以滋阴降火，姜母可以温补脾胃，温补的同时，又能滋阴降火，使得此道药膳滋而不腻，温而不燥。

腧穴调养

立冬是一年阳气“藏”的开始。冬季寒气当令，寒邪较盛，寒为阴邪，易伤阳气。针对入冬之时，主要是寒邪伤人的情况，腧穴养生以温灸为主。

★立冬时节穴位调理 ★

气 海

【定位】在肚脐下1.5寸前正中线上。

【手法及功效】点燃艾条，于气海穴上距皮肤3厘米处熏灸，局部有温热感为宜，每次灸10-20分钟，以局部微红为度。“气海一穴暖全身”，气海穴有调整全身虚弱状态、增强免疫力的作用。

★立冬时节穴位调理 ★

风 门

【定位】风门穴位于背部，第2胸椎与第3胸椎间的中心，左右各1.5寸之处。

【手法及功效】艾炷隔姜灸，每次5-10壮，以局部皮肤温热舒适、皮肤微红为度。风门穴是临床驱外风最常用的穴位之一，适宜于体质较弱、常患感冒者。具有宣肺解表、疏散风邪的功效。

春生夏长秋收冬藏，自然界如此，人也是如此。自然界阳气收敛，而人体应该潜藏的则是“精气神”。顺应时节养精神，呼应天地保长全，早睡早起，防寒保暖！

本文作者：治未病中心主任、主任医师提桂香

副主任医师吕品，硕士研究生高昭、黄梦文