中医认为，中风是以猝然口眼歪斜、语言不利甚至半身不遂或伴有神志症状为主要特征的一类疾病。由于发病突然，起病急骤，临床上变化多端，与自然界“风善行而数变”的特征相似，故古代医家取类比象而称之为“中风”。又因其发病突然，也称为“卒中”，冬春为多发季节。根据中风的临床特征，现代医学分为缺血性中风和出血性中风。

一、认识中风

根据中医理论，中风而不伴有神志症状者又称为中经络，伴有神志症状者称为中脏腑。中脏腑又分为闭证和脱证，闭证以神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手紧握、肢体强直为临床特征；脱证则症见神志昏迷、目和口开、四肢松懈瘫软、肢冷汗多、二便自遗等。

中医治疗：

• 中经络应以平肝息风，化痰通瘀为主；
• 中脏腑之闭证治疗应息风清火，豁痰开窍，通腑泄热为主；
• 中脏腑脱证则应以回阳固脱；
• 对于内闭外脱还要醒神开窍与扶正固脱兼用；
• 恢复期治疗应以益气化瘀通络，滋养肝肾为主。

二、预防中风

中风后遗症治疗起来相当棘手，恢复起来也很慢，甚至导致终生致残（中脏腑严重者可直接导致死亡），严重影响生活质量，甚至影响整个家庭。因此，中风的预防十分重要，防重于治。

（一）中风的先兆

1.老年人短期内出现语言蹇涩，表达不清等情况，往往被视为年纪大了，脑子反应迟钝。这种表现很多是中风的先兆，如果没有早检查、早发现会耽误治疗。出现这些情况时，患者家人要提高“警惕”。

2.突发肢体发麻木、手握力减退等感觉，误认为是颈椎病而掉以轻心，其中有一部分人就是属于中风先兆。

3.行走蹒跚、站立不稳，需要扶墙站立等，不可当做”脑供血不足”一概而论。很可能是短暂脑缺血发作（TIA），如能得到及时治疗，一般预后良好。

4.头晕目眩、视物不清，近期明显加重，部分患者为脑出血的征兆。

5.口角流涎，不能自止。

6.短期内记忆力、认知功能明显减退，不可一概视为老年性痴呆，应警惕是否为中风的先兆。

凡老年人近期内出现以上表现者，都应引起警觉，应及时就医，必要时进行CT、核磁共振检查，甚至脑脊液压力测试等，早发现、早治疗。

（二）中风的预防

1.及时进行体检 及时了解自身血压、血糖、血脂、心脑血管等理化指标的变化，对高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、房颤等中风的高危因素及时监测和干预治疗，从而降低中风的发生机率。

2.保持良好的生活习惯

a.老年人饮食宜清淡，要少食油腻，不抽烟，尽量少喝酒。

b.保持大便通畅，排便时切忌过于用力，尤其是有高血压病史者，排便确实困难者应常备帮助排便药品（例如开塞露等）。

c.保持心情舒畅，遇事以平淡心态对待，切忌暴怒。

d.早睡早起，不熬夜不贪睡，适当进行运动，但运动量不宜过大。

本文作者/审核专家：孙利民 广安门医院老年病科主任医师

擅长：震颤、结节病、汗证、眩晕、头痛、前列腺病