特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）现已成为继近视眼、肥胖之后，危害我国儿童及青少年健康的第三“杀手”，早期侧弯影响脊柱外观，逐渐产生疼痛症状影响脊柱功能，进一步发展还会影响心肺和胃肠道等功能。因此，在脊柱侧弯初期，及时发现矫正及预防畸形进一步发展意义重大。

人体是一个有机的整体，筋骨之间相互协调，处于动静结合的生理性平衡状态，二者任何一方的功能失常，均会破坏脊柱的平衡和稳定性，即处于筋骨失衡的病理状态。特发性脊柱侧弯的发生机制是因为原有的脊柱平衡稳定被破坏，而机体为了维持躯干的稳定性和功能而建立新平衡，此时脊柱则多表现为筋骨力学平衡失调的侧弯状态。

基于AIS筋骨失衡的病理特点，在治疗时，应以筋骨理论为理论指导，从筋骨两方面同时入手，既要理筋又要正骨，打破既往形成的病态性平衡状态，重新建立新的平衡稳定，从而起到治疗的效果。

理筋手法可以帮助放松脊柱两旁的肌肉、筋膜、韧带等软组织，给打破病理性平衡状态以突破口，同时通过调整巡按发生侧凸畸形的手法，以纠正椎体的侧凸旋转等畸形，恢复脊柱正常位置和生理曲度。之后，根据患者的具体病情，通过制定特定性康复锻炼以使椎旁两侧肌肉平衡，逐渐恢复原有的骨正筋柔、筋骨平衡的生理状态，以发挥“筋束骨而利关节”的作用，最终达到矫正AIS的目的。

我院骨科利用中医正骨手法，筋骨并重，积极开展脊柱侧弯患者结合指导功能训练，在预防和矫正侧弯畸形方面有着独特优势，填补了部分脊柱侧弯医疗诊疗服务的空白领域。

本文作者为广安门医院骨科副主任医师于潼、骨科副主任医师吴飚