什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多见于30-50岁女性，起病隐匿，病情发展缓慢，早期一般无症状，病程较长。其主要发病因素包括遗传因素和环境因素，环境因素如碘过量摄入，可诱发自身免疫性损伤，促使甲状腺细胞破坏，诱导甲减。此外还与硒缺乏、压力过大、感染、怀孕等因素有关。甲状腺腺体呈弥漫性肿大，质地变韧。

桥本甲状腺炎主要表现是什么？

桥本甲状腺炎的治疗

桥本一过性甲亢阶段、以及甲功正常，但仍出现颈部不适、咽部异物感、乏力、情绪低落等症状时，可通过中医药治疗：常用的中药方剂有柴胡疏肝散、逍遥丸、消瘰丸等。

中医药治疗桥本甲状腺炎具有一定优势，可改善临床症状，缓解颈部不适、咽部异物感，缓解疲劳乏力，调节机体免疫，减轻易感冒、易过敏等表现，且可控制甲状腺肿大，降低甲状腺自身免疫性抗体，延缓甲减等。

桥本甲状腺炎在中医范畴属瘿病，病位在甲状腺，与肝、脾、肾关系密切，以痰浊、气滞、血瘀为核心，早期多见肝郁气滞、痰瘀互结，后期多见气阴两虚、脾肾阳虚等证。中医重视辨证论治，对本病分期、分阶段治疗，一方面整体调节，消肿散结、改善症状、调节免疫，另一方面可减少西药用量，延缓病情进展等。

桥本病需要限碘吗？

不宜长期限碘，建议甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适碘饮食，可以使用加碘食盐，但限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入，避免高碘食物和药物。尤其是缺碘地区的青少年、备孕、怀孕或正在哺乳期的桥本甲状腺炎患者，碘盐是不可缺少的。

桥本病注意事项

起居规律，劳逸结合，避免过度劳累、压力过大或熬夜；调节情绪，减少焦虑和时常的情绪激动，尤其是伴有甲状腺结节者；适量补充硒元素；勤晒太阳，转化内源性维生素D也有利于改善桥本氏病。

关于复查，甲功处于正常水平的桥本病可半年复查甲功和甲状腺超声，或出现不适症状时复查，如果出现甲亢、甲减等，需遵医嘱缩短复查时间，以便及时调整治疗方案和药物剂量。

桥本病食疗方法

百合蛋黄汤

用料：百合45克，鸡蛋1个，糖适量

制法：将百合浸泡一夜，洗净，加清水适量煮30分钟，去百合，加蛋黄搅匀，用糖调味。早晚分服。

功效：滋心养肾，清心安神。适宜桥本甲状腺炎属阴虚，有心烦失眠、焦虑不安、口燥咽干、潮热盗汗者食用。

赤豆薏苡仁羹

用料：赤豆30克，薏苡仁40克

制法：将赤豆、薏苡仁洗净，放入锅中，加水煮烂，可少许加糖调味，分2次食用。

功效：活血利湿。适宜桥本甲状腺炎脾虚湿盛者食用。患者症见颈部肿胀，伴有困倦乏力，四肢浮肿等。

推荐茶饮方

用料：薄荷2克、桔梗5克、生甘草3克、夏枯草6克

饮用：上四味，沸水浸泡，以作茶饮，清肝散结，化痰利咽。

本文作者 中国中医科学院广安门医院内分泌科 副主任医师 冯春鹏