暑，热也。《释名》曰：“暑，煮也。热如煮物也”；《月令七十二候集解》记载道：“六月节……暑，热也，就热之中分为大小，月初为小，月中为大，今则热气犹小也”；《群芳谱》曰：“暑气至此尚未极也”；小暑将是一年里最热时节将至的先兆。日行中天，雨水丰足，阳光充盛，是万物生长最为蕃秀之期，于此炎炎夏日，更应从身心多方面调护机体，养生防病。

节气有令，天人相应

小暑节令属于长夏，中医认为，暑邪为阳邪，炎热升散，暑气盛，在天为热，在地为火，在人为心，伤及人体可上犯头目，内扰心神，故有“中暑者，中气虚而受于暑也”之说。“壮火食气”，暑邪会伤人正气，同时极耗人津液，故多有壮热、汗多、口渴等阳明气分热盛证候。故叶天士说：“夏暑发自阳明”。

而夏至一阴生，这一阴的体现就是湿气。天暑下逼，地湿上蒸，故“暑多挟湿”，两者相合导致病情复杂多变。薛生白曰：“热为天之气，湿为地之气，热得湿而愈炽，湿得热而愈横，湿热两分,其病轻而缓。”脾居中焦，运化水谷，喜燥恶湿，暑湿之邪侵犯脾胃，易出现脘痞身重，脘腹饱胀，或肠鸣腹泻、苔腻等湿滞气机、湿阻中焦的症状。如汪绮石《理虚元鉴》记载：“夏防暑热，又防因暑取凉，长夏防湿”。

小暑时节天气炎热，降雨增多，人体阳气在外，脾胃相对空虚，易出现上热下寒、外热内寒的状况。养生应疏通经络，温中去寒，健脾化湿，舒经散热，一方面宜养阴生津，一方面应健脾理气祛湿，祛湿和养阴相配合，是防治暑邪的关键。

三候：天势有变，物象显现

一候：温风至。“熹润土之溽暑，扇温风而至兴”。至，极也，温热之风至此而极矣。《象说卦气七十二候图》中云：山泽通气，艮故为风，初爻动，艮变为离，离热故曰温，温风作为八风子类中的一员，春温夏热的能量蕴于其中。小暑起温风，故温风被古人赞誉为“温厚宽教”之风，即宽纵、鼓励万物生长，正合夏三月蕃秀之貌。

二候：蟋蟀居壁。随着阳热愈发炽盛，蟋蟀离开田野，于庭院墙角下避暑热；《礼记》注曰：生土中，此时羽翼稍成，居穴之壁，至七月则远飞而在野矣。

三候：鹰始挚，鹰感知到肃杀之气将至而练习习性。《月令·七十二物侯集解》曰：“杀气未肃，鸷猛之鸟始习于击，迎杀气也。”由此来看，三候物象皆是天时阳热于生物的影响。

药食同源

小暑时节，要注意饮食卫生，要节制饮食，不可贪食、过量，以清淡、富有营养为宜，以健脾、消暑、化湿为旨。祛暑湿的方法主要是芳香化湿和淡渗利湿，暑湿困于中焦，可以芳香之品化湿浊之气，并行气开窍；暑热伤津，气阴两伤，热邪在内，宜多服益气、生津、清热之品，如生脉饮、酸梅汤、茅根竹蔗水不失为预防暑热的最佳选择；若因过食生冷、脾阳虚弱而致寒湿困脾，则宜用生姜、豆蔻之类辛温之品温化寒湿，如生姜性味辛温，有解表散寒、温中止呕的功效。防治夏季过食寒凉之品致使脾胃虚寒所见诸症。

绿豆薏米荷叶莲子粥

【食材】绿豆100g、薏米100g、荷叶30g、带芯莲子一小把。

【功效】消暑益气、利尿消肿、清心除烦、健脾渗湿。

【适合人群】阴虚、湿热、特禀体质。亦可酌加扁豆、薏米、玉米须、西瓜皮、冬瓜等芳香化湿或渗淡利湿的食材，同煲为汤或煮粥，甜咸皆宜。

莲藕

莲藕具有养神益气功能，生食偏生津止渴，熟食偏补益脾胃。

《帝京岁时纪胜•六月•时品》云：“盛夏食饮，最喜清新，是以公子调冰，佳人雪藕”。

《随息居饮食谱》中记载：“甘平。生食生津，行瘀止渴，除烦开胃，消食析酲。果中灵品，久食休粮”。

《食疗本草》云：“藕，寒。上主补中焦，养神，益气力，除百病。久服轻身耐寒，不饥延年”。

西瓜

《本经逢源》记载道：西瓜能引心包之热，从小肠、膀胱下泻。能解太阳、阳明中暍及热病大渴，故有天生“白虎汤”之称。白虎汤为《伤寒论》治疗阳明经证经典处方，功主清热生津，解渴除烦，即指西瓜皮与其同功之喻。

《随息居饮食谱》记载道：“甘寒。清肺胃，解暑热，除烦止渴，醒酒凉营，疗喉痹口疮。治火毒时证，虽霍乱泻痢，但因暑火为病者，并可绞汁灌之。”酷暑易汗出，汗多则易伤津液，西瓜这一天然的“白虎加参汤”可清暑热生津液，适度食用堪为夏日佳品。然“西瓜乃生冷之品，不可取其一时之快，不知其伤脾助湿之害”。

情志养生

夏季为心所主，心为五脏六腑之首，心为君主之官，“心动则五脏六腑皆摇”，心神受损必会涉及他脏。故当戒躁戒怒，以免心火妄动，加之酷暑火热邪气，“内外合邪”而患伤暑之证。

《礼记•月令》记载道：“君子齐，处必掩身，毋躁，止声色，毋或进，薄滋味，毋致和，节嗜欲，定心气”。所以在小暑时节应顾护心阳，平心静气，以“心静”为目标，使气血和缓，心平气和，定志神清，保持心情舒畅，这是夏季“养心”的基础，也符合“春夏养阳”的重要原则。

腧穴保健

夏季阴萌生、湿气重，故宜健脾补气、温肾养阳。

阴陵泉：为足太阴脾经的合穴，位于小腿内侧，胫骨内侧髁后下方的凹陷处。取穴时，正坐屈膝，用拇指沿着小腿内侧骨的内缘由下往上推按，拇指推按到膝关节下的胫骨向上弯曲凹陷处即为穴。

操作：将拇指指端放于穴位处，按揉3分钟左右，以酸胀为度。

功用：健脾和胃，利水除湿，调理三焦。

涌泉穴：为肾经井穴，位于脚掌前部1/3处、脚缘两侧连线处即是穴。

操作：用适当力气按揉20次～30次，晨起和睡前按摩效果较好。

作用：滋阴降火，水火既济，心肾得交。

运动保健

小暑时节气候炎热，应避免运动强度过大，以免阳气外泄太过，宜少动多静。游泳是较为适合盛夏的运动方式。可以帮助身体更快散发热量，亦可选择于早晨或傍晚进行散步、太极拳、瑜伽等运动。

天气炎热，人体腠理毛孔开泄，通过出汗带走过多的暑热，用以维持人与天地相对和谐的态势。夏季适当出点汗是常态、是自然规律、是毒气邪气外出之要道，一般不应干预这样一个正常的排汗过程，故暑热夏季不应久居空调屋，如《内经》记载：“暑当与汗皆出，勿止。”但暑天不宜大汗，更不能无汗，如古人云：“夏暑汗不出者，秋成风疟。”若夏天阴暑之症未发，阴暑内伏，秋感风邪而生疟疾，症见寒热交替、寒少热多、头疼诸症。

冬病夏治

不得于星月下露卧兼便，睡着使人扇风取凉，一时虽快，风入腠里，其患最深。

——《琐碎录》

夏勿露卧，令人皮肤成癣，或作面风。

——《遵生八笺》

小暑处于盛夏与长夏之间，在盛夏防暑邪，在长夏防湿邪，又要注意避免因为贪凉太过伤及阳气，宜顺时养阳。小暑时节也是入伏之季，“伏”是潜伏、藏伏，提示我们应当尽量减少高温下的活动，规避暑湿之气。

《汉书·历律志》认为伏亦指“阴气将起，迫于残阳而未得升，故为藏伏”，故而暑湿熏蒸、湿热难耐。气候炎热，人体阳气在表，胃中虚冷，即“外热一分，内寒一分”。故小暑时节养生宜适时反其道而行之，以“热”制热，以三伏贴、三伏灸的疗法来涵养阳气。

《灵枢▪本神》：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”农历六月对应周易中的遁卦，遁是退避、隐居。在小暑节气，最当应时调节，顺时而为。

《吕氏春秋》云:“天生阴阳，寒暑燥湿，四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害”。节气更替是反映天地阴阳二气变化的生命模式，而人体生命活动与自然四时阴阳消长平衡存在着共振协调、相互对应的规律。故食饮、起居、运动宜因势利导，顺应天时，“以平为期”。

本文作者为预防保健科主任、主任医师提桂香、吕品副主任医师 黄梦文、曾静硕士研究生