欢迎回到皮肤科“中国痤疮周”系列科普！在前两篇里，我们全方面了解了青春期痤疮和成人痤疮。今天，我们进入第三篇章，直面战"痘"路上的最后一道关卡——痤疮后遗症。
什么是痤疮后遗症？
1. 痘印
最常见的后遗症，是皮肤表面留下的平平的印记，不凸起也没有凹坑。
红痘印：红/暗红色印记，是炎症造成的毛细血管扩张；
黑痘印：褐/灰褐色印记，是炎症刺激黑色素过度生成并沉积引起的。
2. 痘坑（萎缩性瘢痕）
是真皮损伤造成的皮肤小凹坑，根据形状和深浅，分为三型：
滚动型：宽而浅，呈波浪状起伏，类似橘皮样
箱车型：凹坑表面较宽大，底部平坦，边缘清晰
冰锥型：窄而深，开口小如冰锥凿痕
1. 痘疤（增生性瘢痕）
与痘坑相反，痘疤是凸起的硬结，会伴有红痒，多在下颌缘、前胸及肩背部。
*注意：早期痘疤易被误认为是“又大又硬的痘痘”。若持续数月不消，应尽早就医。
痤疮后遗症是如何形成的？
炎症是“万恶之源”
炎症治疗不及时、持续时间过长或不正确的挤痘痘，导致炎症刺激周围的“无辜”皮肤组织，造成严重破坏。这就是形成痤疮后期症的根本原因。
血管与色素异常
红痘印：炎症后扩张的毛细血管未恢复；
黑痘印：炎症激活黑色素细胞+紫外线加重色沉。
胶原代谢失衡
- 修复不足→胶原缺失→痘坑；
- 修复过度→胶原乱堆→痘疤。
科学防治：分阶段，精准应对
第一阶段：痤疮活跃期——预防是关键
核心：控制炎症，免伤真皮，阻断后遗症源头。
- 西医治疗：外用药（维A酸、抗菌剂）+口服药（抗生素/异维A酸/激素调节）。
- 中医特色：内服（辨证治本）+外治（“消痤散”药膜/中药湿敷/刺络放血/火针/耳穴贴敷）。
第二阶段：后遗症初期——黄金干预期
核心：抗炎退红、抑制色素、促进代谢。
- 西医策略
- 外用：壬二酸、烟酰胺，抗炎舒缓；熊果苷、维生素C，抑制色素。
- 光电：
①LED光（红/黄光）：抗炎、舒缓、促进修复；
②光子嫩肤：针对性封闭扩张的毛细血管，有效退红；
③化学焕肤（果酸/水杨酸）：促进角质代谢，改善色素沉着；
④激光：精准击碎色素颗粒，促进其随皮肤新陈代谢自然排除，淡化色沉。
- 中医特色
1. 内服：调理气血（如逍遥散类、桃红四物汤加减）。
2. 外治：
①“消痤散”“祛斑散”药膜（我院自制）：凉血消斑、活血化瘀；
②刺络放血：泻热化瘀，适用于颜色暗沉的痘印。
第三阶段：后遗症稳定期——专业治疗是主力
此阶段属真皮结构性损伤，护肤品及药物难以起效，需借助专业医疗美容手段。
核心：刺激胶原再生、重塑皮肤结构。
痘坑治疗：
- 点阵激光（主力手段）/黄金微针/皮下分离/填充疗法（多种方式单用或联合）→可用于滚动型、箱车型。
- 环钻切除/手术切缝→可用于冰锥型（最难治疗的类型）。
- 痘疤治疗：
- 皮内注射（软化分解、抑制增生）+点阵激光（重塑胶原）；
- 手术切除+浅层放疗（用于顽固增生疤）。
- 中医辅助：
- 针刺/火针：疏通经络、温通散结、刺激局部气血恢复。
*重要提示： 任何治疗都无法100%恢复如初，需多次治疗+科学护理+严格防晒。
总结：记住这4点，科学“磨皮”，不走弯路
- 源头防控：积极治痘，减轻炎症，是预防后遗症的根本；
- 早期干预：痘印期是黄金修复期，用对治疗+严格防晒；
- 专业求助：真性痘坑/疤需借医美手段，找正规机构；
- 持久战：“耐心＋坚持”是科学焕肤的关键。
痤疮后遗症虽然棘手，但绝非无解。了解其成因，分阶段应对，你一定能赢得这场"面子保卫战"！
下期预告：系列终篇将揭秘《痘肌护理的误区与真相》，为你解答那些最令人困惑的护肤疑问，敬请期待！
广安门医院皮肤科
痤疮专题门诊介绍
- 服务对象：各类痤疮患者。
- 检查方法：皮肤镜，毛囊虫、真菌免疫荧光图片分析，必要时完善激素水平、过敏原等。
- 特色疗法：中药汤剂口服、中药面膜治疗、中医针刺、放血拔罐、红蓝光、化学焕肤术、微针及光电治疗。
- 出诊医生：郭润 主治医师。
- 出诊时间：每周一上午。
- 挂号方式：广安门医院APP、公众号、小程序或114预约平台，挂“痤疮专题号”，医师服务费：50元（同普通号）。
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