25+、30+甚至40+，却还在反复冒痘？青春期安然无恙，成年后突然开始长痘？

别担心，这不是你一个人的烦恼。数据显示，约20~40%的成年人，尤其是女性，正面临着同样的困扰，我们需要科学面对。皮肤科“中国痤疮周”系列科普今天为您带来——成年人的“痘”争。

成人VS青春：痘痘也有“年龄特点”

很多人误以为痘痘是青春期的“专利”，成年后的痘痘只是青春期的自然延续。但实际上，这两个不同时期的问题，在很多方面都大不相同。

位置不同：

成人痤疮：多见于U区（下巴、下颌线、颈部）。

青春期痤疮：多见于T区（额头、鼻子）。

形态不同：

成人痤疮：红肿炎性丘疹脓疱为主，有胀痛感，不易消退。

青春期痤疮：形式多样（粉刺、丘疹、小脓疱）。

规律不同：

女性成人痤疮：与月经周期相关，约60~70%经前加重。

青春期痤疮：与激素相关，但无明显周期性。

西医解读：成人痘的"复杂机制"

成人痤疮并非青春期的简单延续，而是一场由多重机制共同导演的"皮肤危机"。

一、激素波动是核心因素

• 压力刺激：长期压力大导致内分泌紊乱，直接刺激皮脂腺分泌。
• 胰岛素助攻：高糖饮食会使胰岛素飙升，间接增加皮脂生成。
• 女性激素波动：经前黄体素上升，增强雄激素活性，打破激素平衡。

二、皮肤自身发生改变

• 成分改变：成人皮脂中致痘成分比例增高。
• 代谢异常：毛囊导管处角质形成细胞更易异常脱落，堵塞通道。

三、外界因素加速问题

• 化妆品选择不当：使用油腻或含致痘成分的产品。
• 饮食影响：高糖食物和乳制品会加重痘痘问题。
• 环境因素：空气污染会加剧皮肤炎症。
• 生活习惯：熬夜和压力让皮肤状态雪上加霜。

中医视角：身体的"求救信号"

中医认为，成人痤疮多与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关：

• 肝郁气滞型：压力大、情绪不畅→肝郁化火→火气上蒸于面。
• 脾胃湿热型：嗜食油腻甜食→脾失健运→湿热内生→外发为痘。
• 冲任不调型：经期失调、劳倦过度→耗伤肾阴→虚火上炎→痤疮反复。

治疗策略：中西合璧的精准方案

一、西医治疗：针对成因的精准打击

• 外用治疗：过氧化苯甲酰、维甲酸、外用抗生素、壬二酸等。
• 口服治疗：抗生素或异维A酸（需遵医嘱服用）、女性可考虑激素调节药物，如避孕药或螺内酯。
• 物理治疗：红蓝光杀菌消炎；化学焕肤（水杨酸、果酸）改善粉刺和痘印；光动力治疗抑制皮脂和菌群；光电技术有效改善痘印痘坑。

二、中医调理：从根源改善体质

• 肝郁气滞证：治宜疏肝解郁——可用丹栀逍遥散加减。
• 脾胃湿热证：治宜清热利湿——可用三仁汤加减。
• 冲任失调证：治宜滋肾泻火、调理冲任——可用二至丸合六味地黄丸加减。

三、广安门医院中医特色治疗

• 中药面膜“消痤散”/中药湿敷

清热解毒、活血消肿，适合油痘肌、红肿痘痘。

• 刺络放血拔罐

“开闸泄洪”，清泻脏腑热毒，适合湿热重者。

• 火针疗法

“精准爆破”，直捣病所，适合顽固脓疱囊肿。

• 耳穴贴敷

调节内分泌，简便“长效调理”，适合伴失眠、压力大者。

日常护理建议

1. 温和清洁：选择氨基酸类洁面产品，避免过度清洁；
2. 保湿修护：即使油性皮肤也需要保湿，选择含有神经酰胺、透明质酸等修复成分的产品；
3. 防晒必备：每日使用清爽型防晒产品，预防痘印加深；
4. 谨慎化妆：选择标有"非致痘性"的产品，并确保彻底卸妆；
5. 减压调节：通过运动、冥想、充足睡眠等方式管理压力。

热点问题解答

为什么我以前不长痘，现在反而开始长了？

这可能是“成人迟发性痤疮”。与激素水平变化、压力增加、生活环境改变等因素有关。

避孕药能治痘吗？有什么风险？

含雌激素和孕激素的口服避孕药可调节雄激素水平，改善痤疮。但需要在医生指导下使用，评估潜在风险。

为什么“痘痘”总是复发？

治疗不彻底；护肤不得当；诱发因素未消除等都可能导致复发。建议在科学生活调摄基础上，规律治疗3~12个月。

"痘"争或许漫长，但请别灰心，科学的方法加上持之以恒的决心，终会帮你找回光滑健康的肌肤！