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从“肠”计议——中西医结合,共治溃疡性结肠炎
时间:2026-01-09

       溃疡性结肠炎是一种慢性、非特异性的肠道炎症疾病,临床以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便为特征。其治疗目标不仅在于控制急性症状,更在于促进黏膜深层愈合、减少复发、提高患者长期生活质量。

一、溃疡性结肠炎的现代医学治疗

现代医学主要采用阶梯化、个体化的治疗策略:

基础治疗 氨基水杨酸类药物(如美沙拉秦)是轻中度活动期及维持缓解的基础用药。

强化控制 中重度活动期常需使用糖皮质激素以快速控制炎症,但因副作用不宜长期使用。

免疫调节 对激素无效或依赖的患者,需采用免疫抑制剂或生物制剂,通过调节免疫系统实现长期缓解。

手术治疗 针对大出血、穿孔、癌变或内科治疗无效的严重情况。

二、中医治疗溃疡性结肠炎的特色优势

中医将其归属于“久痢”“肠澼”范畴,认为病机关键在于脾胃虚弱为本,湿热、血瘀为标。治疗上强调 “扶正祛邪”与 “整体调理”,其特色优势在于:

辨证论治,个体差异 根据患者体质、症状、舌脉进行精准分型(如大肠湿热、脾虚湿蕴、寒热错杂等),制定个性化方案。

多法联用,直达病所

  • 内服中药 调和气血,健脾固本,从整体上改善内环境。
  • 中药保留灌肠 使药液直接作用于肠黏膜,局部消炎、生肌敛疡,尤适用于直肠、乙状结肠病变。
  • 针灸与贴敷 选取特定穴位以缓解腹痛、调节胃肠功能。

巩固疗效,减少复发 通过调理体质、平衡免疫,帮助稳定病情,降低复发率,并可减轻部分西药副作用。

三、治疗提示:这是一场“持久战”

必须清醒认识到,本病治疗周期长,管理需有耐心。临床症状的缓解仅仅是第一步,肠道黏膜的完全愈合往往滞后。

切勿自行停药 绝对不可因感觉好转而自行停用或增减任何药物(尤其是激素与免疫抑制剂),否则极易导致病情反复甚至加重(“反跳”)。

坚持定期复查 务必遵医嘱完成全疗程治疗,并通过肠镜等检查客观评估黏膜愈合情况。

中西医协同增效 中西医结合治疗可实现优势互补——西医快速控制急性炎症,中医巩固疗效、调理根本,共同致力于长期稳定。

四、饮食调护:康复的基石

饮食管理是治疗的重要组成部分,需根据病情阶段灵活调整:

活动期(发作期):遵循“低纤维、低渣、易消化”原则。推荐食用山药粥、烂面条、蒸蛋羹等。严格避免粗纤维蔬菜、水果、乳制品、辛辣刺激及油腻食物。

缓解期:可逐渐尝试增加食物种类,但仍需 “温和、循序渐进”。优先选择炖烂的瘦肉、鱼肉、南瓜、胡萝卜等。继续避免酒精、咖啡、冷饮及油炸食品。

通用准则:采用少食多餐的方式,细嚼慢咽。建议记录饮食日记,观察并总结个人对食物的反应,建立适合自己的安全食谱。

温馨提示

溃疡性结肠炎的管理需要患者、家属与医生携手并肩。保持乐观情绪,避免过度劳累,严格遵从医嘱,是战胜疾病的重要支柱。

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