寒冬清晨，冷风拂面。正在户外散步的王老先生突发左眼视物模糊如蒙黑帘，急诊确诊为“视网膜动脉阻塞”，这被称为眼科“心梗”——“眼中风”。冬季“眼中风”正成为中老年人视力的隐形杀手。由于其发病急、救治窗口期短（黄金90分钟）等特点，及时发现、及时治疗，发挥 中西医结合优势，构建全方位守护体系。

一、中医视角：冬季高发的核心病机

中医认为“眼中风”属“暴盲”“目系暴盲”范畴，冬季高发与以下病机相关：

• 寒邪凝滞：冬季寒邪偏盛，易致脉络收缩拘急，《黄帝内经》有“寒则血凝”之说，瘀血阻于目系脉络（对应视网膜动脉），气血无法濡养视网膜，发为暴盲；
• 痰瘀互结：中老年人多肝肾亏虚、脾失健运，痰湿内生，冬季血液粘稠度增高，痰浊与瘀血交阻脉道，形成血栓阻塞动脉；
• 正气亏虚：年老体弱或有“三高”基础病者，正气不足，无力推动气血运行，遇寒邪诱发脉络瘀阻，此为“本虚标实”之证。

二、预警信号：不止于“突发失明”

除了突发性无痛性视力下降、一过性黑矇外，还需注意以下“潜在信号”：

• 眼干涩、视物昏花反复发作，伴头晕耳鸣、肢体麻木（肝肾阴虚、瘀血内阻先兆）；
• 眼前黑影飘动、视物变形，兼胸闷痰多、肢体沉重（痰瘀互结之象）；
• 晨起视物模糊，活动后稍缓解，伴畏寒肢冷、舌紫暗有瘀斑（寒凝血瘀预警）。

高危人群需警惕：50岁以上、“三高”患者、吸烟者、动脉硬化人群，尤其冬季出现上述症状时，需及时排查。

三、中医三级预防体系：辨证施护，标本兼顾

一级预防：未病先防，调畅气血

核心原则：温通脉络、化痰逐瘀、补益正气，适配冬季养生特点。

1.饮食调护：辨证施食，忌寒凉

推荐食材：

• 温通类：生姜、羊肉、桂圆、花椒，冬季可煮生姜羊肉汤，温阳散寒；
• 活血类：黑木耳、山楂、红糖、丹参茶，每日适量食用，活血化瘀；
• 明目类：枸杞、菊花、决明子、蓝莓，可泡茶或煮粥，滋养肝目。

禁忌：忌生冷寒凉（冰淇淋、冷饮、生鱼片）、肥甘厚味（肥肉、油炸食品），以免损伤脾胃、加重痰湿瘀阻。

饮水建议：冬季每日饮温开水1500-2000毫升，可加少量生姜片，避免血液浓缩，忌浓茶、咖啡。

2.起居调护：避寒保暖，顺应天时

• 保暖重点：冬季外出戴帽子、围巾、口罩，避免冷风直吹眼部和面部，减少血管收缩刺激；
• 温通过渡：从室内到户外，停留门口1-2分钟，让身体适应温度变化，避免寒邪骤袭；
• 作息规律：早睡晚起，保证7-8小时睡眠，顺应冬季“藏精”原则，避免熬夜耗伤肝肾；
• 避免诱因：忌突然低头、剧烈运动，晨起起床缓慢，防止血压波动；极寒天气减少外出，尤其清晨避免户外活动。

3.情志与运动：疏肝理气，适度锻炼

• 情志调畅：保持心情舒畅，避免急躁易怒，肝气郁结易致气血瘀滞，可通过听舒缓音乐、冥想缓解压力；
• 运动选择：冬季宜进行温和有氧运动，如太极拳、散步、室内八段锦，每次30分钟，每周3-4次，避免剧烈运动；运动后及时擦干汗水，避免吹风受凉。

4.穴位保健：

• 日常按摩：按揉睛明、太阳、风池、足三里穴，每穴3-5分钟，每日2次，促进眼部气血循环；
• 艾灸调理：冬季可艾灸关元、气海、足三里，每周2-3次，温补阳气、驱散寒邪。

二级预防：既病防变，防复发

针对已发生一过性黑矇或确诊患者，需中西医结合干预：

• 中药巩固：在西医基础治疗上，加服活血化瘀类中药，改善微循环，降低复发风险，需遵医嘱辨证使用；
• 定期复查：每3-6个月进行眼底检查，结合舌脉调整方药，避免盲目进补。

三级预防：瘥后防复，康复明目

针对已出现视力损伤者，以恢复视功能、减少后遗症为目标：

• 中药康复：以滋养肝肾、活血明目为主；
• 穴位刺激：配合眼周及全身穴位针刺治疗，每次20分钟，每周3次，促进残余视功能恢复；
• 低视力辅助：结合中医“导引术”，如眼保健操、远眺法，配合放大镜等工具，最大化利用残余视力。

四、紧急救治，争分夺秒

一旦出现突发视力下降、眼前发黑，需立即采取以下措施：

1.立即就医：

第一时间前往有眼科急诊的医院，告知“疑似眼中风”，争取90分钟黄金救治时间，不可延误；

2.现场急救：

• 穴位按压：紧急按揉睛明、太阳、风池穴，每穴1-2分钟，力度适中，促进血管扩张；
• 温通眼部：用温热毛巾敷眼，每次5-10分钟，改善眼部血液循环（注意温度不宜过高，避免烫伤）；

3.避免误区：

忌自行服用降压药、活血药，以免加重病情，需在医生指导下用药。

冬季是“眼中风”高发季，中医防治强调“辨证施护、标本兼顾”，结合西医急救与中医调理，从预防到康复构建完整体系。中老年人等高危人群，需重视冬季养生，通过中药、穴位、饮食、起居调护，筑牢眼底健康防线，一旦出现症状，务必争分夺秒就医，守护珍贵视力。