12·1世界艾滋病日

2020年12月1日，第33个“世界艾滋病日”，今年的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。通过全球医药卫生工作者经年艰苦努力，人类与艾滋病的斗争取得了长足的进步。艾滋病由“世纪瘟疫”和“超级杀手”病死率很高的病症，变为可防可控的慢性传染病。在人类与艾滋病的斗争中，中医药发挥了重要作用。

对抗艾滋病，广医先行者

1987年，以广安门医院时任内分泌科主任苏诚炼为组长、时任大内科主任薛伯寿等骨干组成的中医研究院艾滋病专家组受命远赴坦桑尼亚执行中医药治疗艾滋病医疗救援任务，成为我国中医治疗艾滋病最早的尝试。

在此期间，薛伯寿发表了中医药界第一篇中医理论对艾滋病认识的论文，苏诚炼发表了中医界首篇中医对艾滋病辨证论治的论文，为中医如何认识和治疗艾滋病奠定了理论基础。

1987年广安门医院赴坦治疗艾滋病专家专家组

此后我院分批派遣30多名专家和医务人员先后赴坦桑尼亚，完成国际主义援助任务，积累了大量中医药治疗艾滋病的临床资料和宝贵经验，形成了一系列有效治疗方剂和治疗方案。在“鸡尾酒疗法”尚未出现和不可及的情况下，用中医药挽救了大量艾滋病病人，成为坦桑尼亚穷困艾滋病者求生的唯一希望，在当地获得普遍好评。大英博物馆陈列展出了广安门医院专家组在坦桑尼亚治疗艾滋病的中药饮片和处方笺。

大英博物馆收藏展出的广安门医院在坦治疗艾滋病中药和处方笺

2000年，广安门医院成立艾滋病研究室和中医艾滋病门诊，将在坦桑尼亚积累的中医药治疗艾滋病经验用于国内艾滋病患者的治疗。广安门医院艾滋病研究室起草的《中医药治疗艾滋病临床技术方案（试行）》，明确提出了艾滋病三期12型的中医辨证论治思路，并在全国中医药治疗艾滋病项目中进行了培训和推广。

发挥中医药特色，辨证论治疗艾滋

艾滋病的治疗关键在解决以下两个问题：一是抑制艾滋病毒在体内的快速复制，也就是中医说的邪毒问题；二是维护被艾滋病毒大量摧毁的免疫系统，特别是T细胞的数量和功能，也即是中医说的人体正气。艾滋病毒感染者和病人大多在感染前就有生活不规律、生活方式不健康的情况，已经使身体的正气受到损伤，多有气虚精亏的表现。中西医结合治疗艾滋病，发挥协同作用，争取疗效最优、副作用最少、患者利益最大化的目的。

1.安其神定其志

患者一旦确诊感染艾滋病毒，往往不能自已，万念俱灰。此时中医药运用治疗七情病的优势和特色，通过清心降火、滋阴清热、清热化痰等方法，使患者心定神安。经过20多年的摸索，中医治疗制定了一系列针对艾滋病患者睡眠障碍情志失常的协定中药方，取得了明显的临床疗效；

2.早期干预伤害少

1987年，我院第一批专家赴坦时，“鸡尾酒疗法”还没有问世。中医强调早期治疗，全部艾滋病毒感染者和病人均采用纯中医治疗，控制了病情，减轻了症状，延长了生命；

3.辨证与辨病结合，病毒和免疫兼顾

艾滋病毒感染既类似“虚劳”又具瘟疫特性。面对如此复杂的外感内伤疾病，中医充分发挥辨证论治的优势，现已证明几十味中草药有除祛艾滋病毒的作用。同时发现有一些中药组方和单味中药对艾滋病毒感染后的CD4T/µl细胞数量和功能有明显的改善作用；

4.取西医之长，扬中医优势

自华人科学家何大一发明艾滋病治疗的“鸡尾酒疗法”以来，西药显示了强大快速的抑制艾滋病毒作用，但此方法存在各种各样的毒副作用。特别是需要长期终生不间断服药，让有些患者望而生畏，拒绝接受“鸡尾酒疗法”。同时大约有20%的患者应用“鸡尾酒疗法”后免疫重建不理想，临床伴发各种不适症状。所以我们在应用“鸡尾酒疗法”同时利用中医药的优势，消除或减轻毒副作用，减少换药率，提高综合治疗效果；

5.个体化治疗与中成药相结合

艾滋病是一种慢性传染病，与其它慢病一样需要长期治疗。为了方便患者，我们建议患者服用辨证论治的汤剂，而在无法服用汤药时，可选择中成药或固定制剂，从而保证治疗的连续性。如我院研制的艾滋病中药制剂艾灵颗粒，就是根据艾滋病气虚血瘀的基本病机立法配方，加工成具有益气解毒功能的颗粒剂，现又名益气解毒颗粒，20多年来在坦桑尼亚和国内应用，受到患者欢迎；

6.食疗与锻炼提升综合疗效

孙思邈曾说 “夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之；食疗不愈，然后命药。”我院专家在非洲治疗艾滋病时发现同样的病情同和服药治疗，如果患者家庭经济条件好，可以保证日常饮食营养，则临床疗效明显提高。坚持经常做运动的患者，免疫力明显好于不爱运动的患者。所以临床上利用中医丰富的食疗经验和传统养生功法，指导和鼓励艾滋病患者坚持日常食疗和八段锦、太极拳等锻炼，起到了明显的扶正祛邪作用，免疫力进一步提升，病毒被很好地控制，患者精力充沛，重拾生活信心。

在第33个世界艾滋病日来临之际，我们为全球艾滋病事业取得的成效欢欣鼓舞，为中西医治疗艾滋病取得的成效感到高兴。广安门医院将继续奋战在抗艾一线，充分发挥中医药防治艾滋病特色优势，携手社会各界力量防疫抗艾，共担健康责任！.

本文作者 广安门医院艾滋病研究室主任医师危剑安