大寒

《庄农杂字》中谚云：“小寒大寒，四季已终，二十四气，按时相生，寒来暑往，川流不停。”

节令三候整体观

一候：鸡始乳。五畜按五行分，鸡为木畜，羊为火畜，牛为土畜，犬为金畜，猪为水畜。大寒是冬春相交之际，鸡感知到阳气逐渐升发开始孵小鸡。

二候：征鸟厉疾。征鸟是鹰隼类飞鸟，厉疾为厉猛、捷速意，征鸟盘旋于空中猎食，以补充能量抵御严寒。

三候：水泽腹坚。大寒时节阳气尚未达，故水泽结而坚。

冬令大寒时节仍处于生机潜伏、万物蛰藏的阶段，人体阴阳消长转化还相对缓和，养生应注意涵养阴精、顾护阳气，健脾益肾。在此期间要做到保暖就温避风寒、早卧晚起慎起居、稍动少汗适劳逸、润燥补阳节饮食、养精蓄锐畅情志，使精气内聚以养五脏。

食饮有节，脾肾得安

大寒时节为阴邪最盛且气候干燥之时，饮食当以温补阳气、滋阴润燥、养肾健脾为主要原则。宜食糯米、高粱米、刀豆等谷物；栗子、大枣、核桃、黑芝麻等干果；桂圆、梨等水果；牛羊肉等温补类肉食，多食粥以护胃气、存津液。大寒节后阴极阳生，而后进入立春时节万物升发，饮食上可以酌量选用具有升散性质、疏通气机兼以生发阳气的食物以助阳气萌生，如香菜、葱白、洋葱、生姜等。

八宝饭

【食材】糯米150克、大米150克、赤小豆50克、薏米50克、莲子20克、芡实20克、枸杞子20克、桂圆肉20克、大枣50克。

【做法】将赤小豆、薏米、莲子用清水洗净后浸泡2小时，纳入诸物，武火蒸熟，酌加适量白糖或蜂蜜后食用。

【功用】健脾益气，养血安神，适用于倦怠乏力、面白失眠等气血两虚的人群。

枣仁茯苓粥

【食材】炒枣仁30克、茯苓30克、远志10克、桂圆肉20克、小米100克。

【做法】将食材洗净后放入煲内，加水适量，武火煮开后加入酸枣仁、茯苓、远志，文火煮至米熟粥稠。

【功用】养血宁心，安神助眠。适合血虚眠差、心绪不宁之人。

温中理气茶

陈皮、茯苓、干姜、乌梅、丁香、甘草各5克。

将上述药物用开水泡，代茶为饮。有健脾温胃、理气生津之效。用于脾胃虚寒所致食欲不振、胃脘疼痛、呃逆、呕吐等症。

起居有常，形与神俱

大寒养生，要着眼于“藏”，尽量做到“行不疾步、耳不极听、目不极视、坐不至久、卧不极疲”的生活状态。

睡宜早，养精蓄锐藏阳气：起居上应注意早睡晚起，日出而作，日落而息，保证充足的睡眠时间，以利阳气的潜藏。如《四气调神大论》所论：“早卧晚起，必待日光……此冬气之应，养藏之道也。”

汗微出，适度运动利筋骨：锻炼要有节制，建议选择一些舒缓的运动，如慢跑、踢毽子、散步及八段锦、太极拳、五禽戏等传统养生功法，达到舒展筋骨、微微汗出的目的即可。此外，运动尽量选择在白天、阳光充足时进行，待身体暖和后再适当脱衣锻炼，锻炼后及时穿衣，防止寒邪入侵机体，变生他症。

情宜舒，气血和调心神宁：大寒时节，应安心养性，宁神敛气，保持心情舒畅，心境平和，使体内气血和调，气机通畅，阳气得以闭藏体内。心神旺盛，气机通畅，血脉顺和，周身四肢百骸才能得以充养，五脏六腑各得其位。因此要积极调节心态，节制喜怒，顺应此时节敛藏的气候变化，把深藏于内，多晒太阳，多听音乐，参加娱乐活动，积极乐观地面对寒冷的天气变化。

传统中医，特色疗法养生

摩腰温阳强腰脊

“肾在季应冬”，冬令严寒，肾喜温恶寒，经常按摩腰部可温煦肾阳、畅达气血。腰部为“带脉”（环绕腰部的经脉）所行之所，也是肾脏所在位置。双手搓腰有助于疏通带脉、强壮腰脊、固精益肾。

两手对搓发热后，紧按腰眼处，稍停片刻，然后用力向下搓到尾椎骨处长强穴，每次做50-100遍，早晚各做一次，以局部舒适、微微出汗而不至于疲乏为宜。

揉焫太溪益肾精

位于内踝高点与跟腱之间的凹陷中，为肾经的原穴，是固护肾气、调补先天的关键穴位。操作方法：用拇指指端揉按，右手拇指按揉左侧太溪穴，左手拇指按揉右侧太溪穴，双手交替，左右各3分钟，以腧穴局部有酸、胀感为宜。

亦可选择艾灸的养生疗法，每周2-3次，每次灸10-20分钟，作为节气保健灸益肾温阳。需要注意的是艾灸期间应多喝温开水，或喝银耳羹、梨汤以滋阴养津，防止灸火温燥过度。滋阴意为防止燥热伤阴伤阳，同时阴阳互根互用，养阴亦为藏阳提供基础。

道法自然，和乎中道，天地人和

“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”

——《灵枢·本神》

人是大自然时空的生物，养生应该讲究顺应四时气候的温热寒凉变化，如此方能达到“五脏元真通畅，人即安和”的状态。大寒时节养生更应注意滋阴潜阳、暖肌补中、温肾健脾，待来年春三月阳气升发，万物生长，形健神安。

今夕何夕，二十四节气又陪伴您一年！

岁末将至，顺颂冬绥，新春快乐，诸事顺遂！

本文作者为预防保健科主任、主任医师提桂香

吕品副主任医师 黄梦文、曾静硕士研究生