失眠是指在有合适睡眠条件的情况下仍然对睡眠质量及时间不满意，并伴有日间社会功能障碍的一类疾病。随着社会压力的日益增大，失眠成为目前临床上的多发病、常见病。有调查研究显示，38.2%的中国成年人受失眠困扰，且人数仍在逐年增多。

根据睡眠的不同阶段，失眠可以分为入睡困难、睡眠维持困难、早醒。入睡困难是指入眠时间超过半小时，一周超过3次以上；睡眠维持困难是指入睡之后，睡眠较浅，反复苏醒且再入睡超过半小时，一周超过3次以上；早醒是指较正常苏醒时间提前2小时且不能再入睡，清醒至天亮，这三种均以一周超过3次以上且已经影响到人的正常工作生活和情绪状态方能定为失眠病理状态。这三种失眠状态往往合并发生，对人的身心健康造成极大的危害。

中医中药治疗失眠具有悠久的历史和确切的疗效。失眠属于中医“不寐病”范畴，其根本病机是各种原因引发的机体阴阳失和，阳不入阴，中医认为“阳”是主动、主兴奋、推动的物质，“阴”是主静，主抑制、滋养的物质。阳出于外是维持我们白昼兴奋敏锐，精力充沛，保证日常工作学习效率的根本物质，而我们的阳气会随着我们的日常活动而不断消耗，当我们一天的辛勤劳作，到夜晚，阳气消耗到略低于阴气的水平之后，人就产生了困意，随着我们的入眠，阳亦入于阴，接受阴液的滋养补充，得到充分的休息，当阳气补充到一定程度，则再度振奋的阳气离开阴液的怀抱，人们亦苏醒，重新以充沛的精力开始第二天的生活。因此，保持正常睡眠离不开三个方面，第一是阳气的家要正常，即阴液的充足、不能起火，第二是阳气回家的路上要畅通无阻，不能有痰湿、瘀血、积食等障碍物，第三是阳气不能过度亢进不想回家。

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如果您经常操心、劳累，或者是脑力工作者，平时容易上火着急、发脾气，抑或是热病之后，夜间入睡困难，梦多，容易醒，舌红少苔，一般考虑血少阴虚、内火扰神，食疗方可用酸枣仁10g，生地黄5g，大枣3枚，与米煮粥服用。茶饮可用竹叶、莲子心、灯心草适量等分。方剂可参考天王补心丹、竹叶石膏汤、百合地黄汤、生脉散、酸枣仁汤等。

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痰湿体质，肥胖、舌苔厚腻可用赤豆、莲子、薏苡仁、茯苓煮粥，陈皮茶，方剂可参考半夏秫米汤、涤痰汤、温胆汤、安神定志丸等；瘀血体质，面色暗淡，舌黯有斑可参考血府逐瘀汤、桃红四物汤等；积食者，胃脘胀满、舌苔垢腻，可参考保和丸、橘枳姜汤、枳术丸等，以山楂、陈皮为茶饮或煮粥。

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如果您性格火爆，体型壮硕，小便黄，大便干，舌红苔黄，茶饮食疗均可参考第一种，方剂可考虑莲子清心饮，朱砂安神丸亦可合用第一类方剂。

本文作者 / 审核专家

王 健

中国中医科学院广安门医院心理科主任、主任医师，擅长失眠症，抑郁症，焦虑症，青少年心理问题，心理咨询与治疗。