“大暑，六月中。暑，热也，就热之中分为大小，月初为小，月中为大，今则热气犹大也。”

——《月令七十二候集解》

“小暑后十五日斗指未为大暑，六月中。小大者，就极热之中，分为大小，初后为小，望后为大也。”

——《通纬·孝经援神契》

“火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至……”

——《素问·六元正纪大论》

“熹润土之溽暑，扇温风而至兴。”

——《大暑赋》

暑分阴阳 养生得当

大暑属长夏之时，长夏除气温炎热外，气候表现以潮湿闷热为主，故有长夏主湿之说，五脏与脾相对应。暑为热，兼夹湿，而暑热为阳邪，湿浊为阴邪，故暑证亦分阴阳。若热胜于湿，则为阳暑；若湿胜于热，则为阴暑。阳暑易避，阴暑难防。

动而得之为阳暑，是指在烈日下劳作或长途行走，或在高温、湿度较高的环境下久处所受之暑热。感之症见大热、大渴、大汗、烦躁、舌苔黄干、脉洪数等征象。首选方药为经方白虎汤(生石膏、知母、粳米、甘草)加减以清热消暑，养阴生津。

静而得之为阴暑，是指酷暑时节，或因吹风纳凉而受寒于表，或因饮冷无度而受寒于里所受之暑热，感之症见恶寒发热、头痛无汗、肢体酸困、神疲乏力、舌苔薄黄，脉濡细等征象。张景岳有言“阴暑者，因暑而受寒者也”。治宜温散解暑，首选新加香薷饮(香薷、白扁豆花、厚朴、金银花、连翘)加减以清热解暑，滋阴润肺，酌用藿香正气水等。然伤暑有时未必即发，或暑邪内伏发为伏暑，及至秋凉气收，邪正相搏，发为寒热交作的疟证。

祛暑湿的方法主要是芳香化湿和淡渗利湿。暑湿困于中焦，可以芳香之品化湿浊之气，清香化湿，升清降浊，调顺气机；湿重者佐以淡渗利湿之品，将湿和热从小便排出，如赤小豆加薏米。常见的消暑祛湿食材还有白扁豆、玉米须、冬瓜、西瓜翠衣等。

时令轮转 物候显现

一候：腐草为萤。《月令·七十二候集解》云：“曰丹良，曰丹鸟，曰夜光，曰宵烛，皆萤之别名。离明之极，则幽阴至微之物亦化而为明也。”大暑时萤卵产在腐物败草之上，幼虫孵化后，靠食取这些腐殖物作营养而成长，大暑为至阳至明之时，萤火虫乃幽阴至微之物，于此时节相会，亦有迎接凉秋之意。

二候：土润溽暑。《月令·七十二候集解》云：“暑，溽湿也，土之气润，故蒸郁而为湿。暑俗称龌龊热是也。”暑为热，溽指土之气润蒸郁而成的湿。大暑时天气闷热，土地潮湿浸润。天暑下迫，地湿上蒸，如《内经》经文所言“天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣”。

三候：大雨时行。《月令·七十二候集解》云：“前候湿暑之气蒸郁，今候则大雨时行以退暑也。”入伏以来，暴雨时而出现，燥热悄然减弱，节令开始向立秋过渡。物极必反，否极泰来，阴阳相互的转化，大暑的到来也意味着节律逐渐向立秋过渡。

食饮药膳 脾胃得安

“切须饮食温软，不令太饱，时饮粟米温汤、豆蔻熟水最好。”

——《千金食治》

“粥与肠胃相得，最为饮食之妙。”

——《备急千金要方》

“夏日伏阴在内，暖食尤宜。”

——《寿世保元》

夏令气候炎热，易伤津耗气，长夏湿热，脾喜燥恶湿，故长夏养生有“脾苦湿，急食苦以燥之”之说；《黄帝内经》亦有“药以去之，食以随之”“谷肉果菜，食养尽之”的论点。此外，夏季是阳盛之极，阳气盛气温高，阳气充浮于外，人体阳气运行旺盛而畅达于外，气血趋向于体表，故饮冷无度，寒凉冷物下肚，易吐泻不止。

桑葚百合粥

【材料】鲜桑葚30克、鲜百合15克、糯米100g、冰糖适量

【做法】桑葚与百合洗净后浸泡半小时，文火煮糯米、桑葚、百合为粥，待粥黏稠后，加入适量冰糖煮至融化。

【功用】擅补肾益精、滋肝明目、养心安神。桑葚滋阴补血、生津润燥，百合亦能养心安神、润肺止咳。适合心肾不交、烦热难眠之症，可改善更年期失眠多梦、头晕目眩、心情抑郁、神情恍惚、心悸烦躁等疾患。

荷叶扁豆粳米粥

【材料】鲜荷叶10克、白扁豆30克、粳米100克，取扁豆、粳米适量

【做法】煮粥，粥成，纳入丝状鲜荷叶，5～10分钟后成粥。

【功用】健脾化湿、消暑止渴。亦可加入绿豆、莲子、芦根、白茅根等清热解暑之品及山药、枸杞健脾益气生津之品，和而煨粥，以奏健脾胃、祛暑热之效。此外，夏季应心，心在液为汗，暑热更易耗气伤津，可适当取用清心安神、养阴生津药材，以安心神、益心气。如桂圆莲肉麦冬大枣冰糖粥，佐以枸杞、菊花、西洋参等。

三花三叶代茶饮

“三花”指金银花、菊花、百合花；

“三叶”指荷叶、淡竹叶、薄荷叶。

少许花叶，沸水而泡，亦或同煮为水，清香化湿，解热理气，升清降浊，调顺气机。

情畅神清 酷暑得宁

中医称大暑期为“痊夏”，俗称苦夏。大暑时节高温酷热，易动“肝火”，经常会出现莫名的烦躁、乏力、食欲不振等问题，也被称为“情绪中暑”。中医讲究夏日养心，心伤则心神动荡，精神涣散，甚则神志失常。心为五脏六腑之大主，一切生命活动都是脏腑功能的集中表现，心神受损则必涉及他脏。

此时养生重在调养心神，倡导保持平心静气，确保心脏机能的旺盛，以符合“春夏养阳”之原则。故当谨防情绪中暑，建议:保证睡眠，炎热时段减少活动；调整工作生活节奏，劳逸结合；保持乐观情绪，戒躁戒怒。

借宁静致远的心态，防热邪伤身，俗话云：“心静自然凉”，要保持神清气和、胸怀宽广，乐观洒脱，以利于气机的宣泄通畅。夏季属火应心，“养心”是夏季养生的关键点，宜听曲赏画，练瑜伽、打太极拳以静心，动静结合以达精神饱满。

腧穴揉按 暑解脾健

中暑急救“三冲穴”：

关冲穴，位于手无名指末节尺侧，距指甲根角0.1寸处，功用泄热开窍、清利咽喉、活血通络。

中冲穴，位于中指末端最高点，功用醒神开窍、清心泻热。

少冲穴，位于小指末节桡侧，距指甲根角0.1寸处，功用清热熄风、醒神开窍。

【方法】当出现头晕、头痛、口渴、恶心、欲呕等中暑症状时，可用大拇指按压上述三穴，最好用指甲尖掐、按，且要保持适当力度，以能感到明显酸、麻、胀、痛感为宜。除“三冲”穴外，还可配合一些其他的“急救穴”，如人中、大椎、合谷、足三里穴等以加强清热消暑的功效。

大暑时节湿热交蒸，长夏保健，当先健脾以祛湿，可选择按揉阴陵泉、足三里、中脘等腧穴，起到健脾祛湿，益气强健的作用，使脾土运化水湿功能正常。另外，艾灸心俞、神门、内关等穴位有利于降心火，理心气，畅情志，养心神。

起居有常，劳逸得当

“不得于星月下露卧兼便，睡着使人扇风取凉，一时虽快，风入腠里，其患最深。”

——《琐碎录》

“夏勿露卧，令人皮肤成癣，或作面风。”

——《遵生八笺》

“夏三伏极热时，汗要多出，则周身所染风寒湿气，由汗而出，可保一年无病。”

——石成金《传家宝》

人之于自然，顺应为宜，“顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”。心通于夏，心脏的生理功能在夏季比较旺盛，具体表现在心主血脉，气血旺盛，运行畅达，汗液排泄增加，故炎炎夏日中，腠理开泄、津液外出，适当出汗对调整身体机能大有好处，故应适当吹取空调，防患空调病。

暑天养生，应谨防吹风纳凉，天气炎热时，腠理疏泄，玄府打开，加之寐时卫阳入里，如若突然外受寒邪，毛孔骤闭，暑湿内困而出现发热恶寒，头痛无汗，肢体酸痛等阴暑见症。

夏季养生，最好坚持“少动多静”的原则，可以在环境清幽的室内读书习字、观景纳凉，运动最好选在早上和晚上，避免烈日毒晒，谨防“生病起于过用”。

三伏艾灸与贴敷 阳长脾健神得主

“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”

——《素问•四气调神大论》

大暑节气处于三伏天里，“伏”字，原意表示阴气受阳气所迫藏伏地下，也是对三伏天起居养生的阐释。比如尽量不要在午未时最炎热之际（11~15时）出门，适当吹空调以使汗出畅通；不可熬夜，子时（晚上11点）之前入睡亦是伏；生活上怡情易性，调伏心态情绪。

三伏天是自然界阳气最盛之时，此时最宜冬病夏治以天人相应来养生，“长夏胜冬，克制宿疾”、“春夏养阳”、“长夏胜冬”，即助长夏天的旺盛阳气，来克制和驱散冬天阴寒之邪，使一些宿疾得以恢复。

炎炎夏季，骄阳普照，地热蒸腾，正是人体阳气活动旺盛之时，养生也宜侧重于养阳而顺应节律变化。人之言行，与天地运行之法则相和，则长生久视，不合则百病丛生。通过食饮、起居、情志、腧穴药膳等方面的调节，使得脏腑机能旺盛而协调，方能达到神凝则气聚，气聚则形全的状态，气聚就是保持我们的五脏元真通畅，舒畅气机，使邪得泄，邪不扰心，方能凝心安神。

本文作者为预防保健科主任、主任医师提桂香、吕品副主任医师 黄梦文、曾静硕士研究生