立秋·时节

“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”

——《黄帝内经·素问》

天人相应 气收呼应

“秋”字由禾与火字组成，是禾谷成熟的意思；又通“揫”，敛聚之意。立秋，正处于季节轮转、阴阳浮沉交替的节点。《管子》曰:“秋者阴气始下，故万物收”。立秋时节，万物成熟收获，天地间的阴气逐渐增强，而阳气则由“长”转“收”。此时，阳气渐收、阴气渐长，是为阳盛逐渐转变为阴盛的节点。中国传统文化将“四立”作为四季的始点，故秋季以立秋为始点。《历书》曰：“斗指西南维为立秋，阴意出地始杀万物，按秋训示，谷熟也。”

天人相应，高下相召，气机相感，人体内在的气机也随着大自然气势的变化趋向于向下向内的状态，逐渐体现出秋收之意。立秋节气是阴阳消长的交替节气，寒热交杂，脾湿与肺燥同存，燥湿不济，病变徒生。病理方面，人体经过漫长的炎夏酷暑，阴阳矛盾间呈现出津液相对不足的阴虚之征，易虚火上延出现“秋燥”，“肺为娇脏，喜润恶燥”，鼻乃肺之窍，同时肺主皮毛，肺主气司呼吸，故鼻腔干燥在立秋之后尤为常见。

风吹露白显秋令

初候：凉风至。象说《卦气七十二候图》中云：坤纯阴，故曰凉，坤为风，凉风为西风肃清之风，肃清是为收敛，暗合秋意。《月令·七十二候集解》记载道：“温变而凉气始肃也。《周语》曰火见而清风戒寒是也。”随着火热暑气的逐渐消减，阴象之风自然到来。

二候：白露降。清凉风来，露降为白。东汉刘熙的《释名》释露为“虑”，草木亦感受着秋季肃杀收敛的气候变化而为趋于凋零而忧。《月令·七十二候集解》记载道：“大雨之后，清凉风来，而天气下降茫茫而白者，尚未凝珠，故曰白露降，示秋金之白色也。”

三候：寒蝉鸣，寒蝉小而青，蝉知天命将近，故变声凄切，《月令·七十二候集解》：“寒蝉，《尔雅》曰寒螿蝉，小而青紫者；马氏曰物生于暑者，其声变之矣。”大自然气候的变化，也即时地反映在万物生灵上，天地人三才，动植物之变，都体现着中医学的整体观念。

食饮药膳养生

“立秋后十日，瓜宜少食。”

——《遵生八笺•四时调摄笺》

“秋七十二日，省辛增酸，以养肝气。”

——《千金·食治》

“肺主秋……肺收敛，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”

——《素问·脏气法时论》

秋时肺金燥气当令，易伤津液，故饮食应以滋阴润肺为宜，养肺润燥以金水相生，生津养阴，如《饮膳正要》所言“秋气燥，宜食麻以润其燥，禁寒饮”，麻为芝麻，《本经》言其味甘，平，主伤中虚羸，补五内，为润燥之佳品。肺金太旺则克肝木，故《金匮》又有“秋不食肺”之说，酸味收敛，辛味发散，秋季应“少辛多酸”，尽量少食辛辣及油腻食物，可适当多食酸味果蔬以化阴，又有“酸助肝”之意。此外，秋后应减少生冷寒食，脾胃虚弱者尤慎，健脾祛湿以培土生金，顾护后天胃气。

【梨】

秋季时令水果，生津止渴润燥之佳品，鲜嫩多汁、酸甜适口，又有"天然矿泉水"之称，当季最佳的补水护肤品。“其能消渴解酲者，又莫如西苑之截梨，北山之酸梨也”，孙思邈言梨味甘微酸而寒，正暗合《素问•脏气法时论》中“肺主秋……肺收敛，急食酸以收之，用酸补之”的道理。

【五汁饮】

出自清代温病学家吴鞠通《温病条辨》，药用麦冬15克，水煮20~30分钟后去渣取汁，取适量梨、藕、荸荠、鲜芦根榨成汁，合而为饮，以达清温燥，补津液功用。

【枇杷莲藕百合羹】

材料：枇杷、莲藕、百合各30克，白砂糖、水淀粉各适量。

做法：百合洗净；枇杷洗净，去皮、核；莲藕洗净，去皮、切片，纳入锅中，加水适量，武火煮沸，文火煮至百合、枇杷肉、莲藕软烂成泥，加入白砂糖和水淀粉搅匀，煮沸即可。每日早、晚食用。

功效：滋阴润肺、清热止咳。

此外，立秋时暑热之气还未尽消，故仍需适当食用绿豆、荷叶、红小豆、山药粥等药食同源之品以清解暑热。

畅情志 慎起居 适劳逸

《四气调神大论》曰：“秋三月……使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”立秋后在精神方面要做到内心宁静、心情舒畅，切忌悲忧伤感，及时主动排解郁闷，以避肃杀之气，同时还应收敛神气，以适应秋天容平即万物丰收景象之气。

《养生论》记载道：“秋初夏末，热气酷甚，不可脱衣裸体，贪取风凉。五脏俞穴皆会于背。”立秋后，自然界阳气开始收敛、沉降，在起居上应做到“早卧早起，与鸡俱兴”，以晚9～10点入睡、早晨5～6点起床为宜。早睡以顺应阳气收敛，早起使肺气得以舒展，且防收敛太过之患。

“收养”是秋季养生的主要原则，秋冬养阴意即涵养潜藏体内的阴气阴津。故立秋节气运动不宜过大，不要过度出汗，避免阳气耗散、阴津损伤，要选择一些舒缓的运动。早在《黄帝内经》中便有了“引导术”的记载，适当导引，讲究劳逸结合，动静有度，“不妄作劳”。

艾灸揉按 腧穴保健

【关元穴】

位于下腹部，前正中线上，脐下3寸。《扁鹊心书》曰：“每夏秋之交，即灼关元千柱，久久不畏寒暑。” 古中医认为，夏秋之交艾灸关元，温热之气可直达丹田以助元阳。丹田灸以春夏养阳，秋冬养阴为准则，春夏灸气海以养元阳，秋冬灸关元以养元阴，引气归元，以养元阴，调养阴阳。每周艾灸1-2次，每次灸15-20分钟，以局部皮肤发红而不烧伤为宜。

【迎香穴】

迎香穴位于鼻翼外缘约0.5寸，鼻唇沟中。燥易犯肺，点揉迎香穴具有清热散风、祛燥润肺、宣通鼻窍的作。方法：以两手中指或食指指肚，顺逆各揉搓20~30次，以迎香穴发酸、发胀、发热为度。

道法自然 天地人和

“此月肝心少气，肺脏独旺，宜安静性情，增咸减辛，助气补筋，以养脾胃。”

——《养生》

“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”

——《灵枢 本神》

中医的顺时养生，强调顺应天地阴阳寒热消长变化的规律，调整与天地阴阳变化相适应的生活方式，以使机体与自然和谐交融相处，从而达到养生防病、精旺神清的目的。一年四季，随着阳气的盛衰消长变化，呈现出春生、夏长、秋收、冬藏的征象，春季阳气初升，夏季阳气旺盛，秋季阳气始收，冬季阳气闭藏。

故在四季气候变化下，食饮、起居、情志均应予以应时调整，使得神安情宁，起居合道，劳逸适宜，食饮康健。《上古天真论》记载道：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。” 立秋时节，尤宜顺应大自然逐渐向下向内的气势变化而涵养阴精，以守其时，安其势，保持身心的安和。

本文作者为预防保健科主任、主任医师提桂香

吕品副主任医师 黄梦文、曾静硕士研究生