本期健康大课堂由我院康复科主任、主任医师贾宝辉作题为《认知障碍的综合康复》线上讲座，为您讲解认知障碍的辨证与治疗。

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如何判断认知障碍？

美国精神病学会发布的DSM-5（精神障碍诊断与统计手册-第五版）中将认知领域划分为6个领域。

认知障碍：指人脑接受外界信息之后进行加工和处理，并且转化为内在心理活动的过程，通过这种方式可以获得知识和应用知识。认知包括很多方面，包括记忆、语言、视空间、执行、逻辑推理等，认知障碍是指上述的一种或几种认知功能出现问题，通常称之为认知障碍。

什么是痴呆？

痴呆是指各种原因导致的以认知功能减退为特征的综合征，患者在无意识障碍的情况下，出现两种或以上的高级皮质功能损害，包括记忆、语言、视空间、思维、定向、理解、计算、学习能力和判断功能等，可以伴有精神行为或人格的变化，其认知功能损害的程度足以损害社会或职业功能。

阿尔茨海默病具体有什么表现？

轻度阿尔茨海默病患者

近事遗忘突出，妨碍日常生活；做事缺乏主动性；时间、地点定向力差；做家务变得困难。

中度阿尔茨海默病患者

记忆力丧失加重；无法独立生活；疑神疑鬼、焦虑不安；沟通困难。

重度阿尔茨海默病患者

严重记忆力丧失；生活完全不能自理；失去地点、时间概念；行动开始需要轮椅或卧床不起。

阿尔茨海默病的非药物治疗

认知训练:

借助系统设计的任务，针对注意、记忆、逻辑推理等认知域进行难度自适应训练，从而提升个体认知功能。

神经调控技术：

包含侵入性脑刺激技术和非侵入性脑刺激技术。

阿尔茨海默病中医治疗特点

1.个性化治疗，整体改善

2.早期治疗，截断病程

3.可应用在疾病任何阶段

4.治疗方式多样

5.安全性相对较高

阿尔茨海默病的中医治疗

中药治疗辨证分型

髓海不足、气血亏虚、痰浊蒙窍、瘀血阻络、心肝火旺等。

针灸治疗

经络：运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息。

穴位：选择具有补肾养髓，健脑益智等作用的穴位进行针刺治疗，起到提高记忆，改善认知的作用。

特色： 针灸治疗具有低毒、副作用的特点。 针灸具有良性的双向调整作用。 针灸治疗可实时、动态调整针灸治疗方案。

针灸治疗常见问题

1.针灸一般每次多长时间比较合适？

一般每次20分钟左右。

2.针灸每周几次比较合适？

我们建议针灸每周3次，间隔开来。

3.针灸治疗认知症的疗程是多久？

对于慢性疾病，我们建议坚持治疗3-6个月。

针灸前后注意事项？

1.针灸前不要过度劳累，尽量避免空腹扎针。

2.针灸时精神要放松，不要过度紧张。

3.针灸后适度保暖，2-3小时后可以洗澡。针灸后局部穴位可遗留酸麻胀痛等针感，通常在治疗后1-2天内缓解。